交通行政（当场）处罚决定书
简罚[ ] 号
违法事实及证据：
以上事实违反了
的规定，依据
的规定，决定给予罚款 的行政处罚。
罚款的履行方式和期限（见打√处）：
□ 当场处罚。
□ 自收到本决定书之日起15日内持本决定书到
缴纳罚款，账号为 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人必须立即（停止）违法行为。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向 申请复议或者三个月内向人民法院起诉。
当事人或代理人签名及时间： 年 月 日
执法人员签名及执法证号：
行政执法机关（印章）
年 月 日
（本文书一式两份，一份留存，一份交当事人。）
当场缴纳罚款申请书
：
你（单位）因
违反了公路管理秩序，被你（单位）加以 元罚款。由于我（单位）向指定银行缴纳罚款确有困难，根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十八条的规定的，我（单位）要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。
申 请 人：
年 月 日
