湖南省创建儿童保健服务合格县
规范化建设技能操作考核评分表
附:
1、 儿童体格测量
2、 儿童健康检查
3、 常见营养性疾病防治技术
4、 婴儿早期神经发育筛查
5、 NBNA
6、 DDST-发育筛查
华容县妇幼保健院儿童保健科
2016-06-10
湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表(1)
(儿童体格测量)
单位 操作者 专业 职称________
评分标准:0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整 | ||||||||
考核内容 | 满分 | 技能要求 | 0 | 1 | 2 | |||
准备工作 (10分) | 2 | 测评者着装整齐,态度温和,有亲和力。 | ||||||
2 | 室内空气新鲜,环境清洁舒适,室温22-26℃; | |||||||
2 | 测量工具清洁、安全;校验测量精度准确。 | |||||||
2 | 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日,计算实足月龄(早产儿计算矫正月龄)。 | |||||||
2 | 小儿除外衣、鞋袜、帽、尿片,女童解散辫子,排空大小便。 | |||||||
测量 (18分) | 体重 | 2 | 将称置零,将小儿轻放于体检仪或站于体重秤正中。 | |||||
2 | 确认体检仪或体重秤无其他物品影响。 | |||||||
2 | 确认读数,精确到。 | |||||||
身长/ 身高 | 2 | 小儿仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶档板,小儿面向上,两耳在同一水平。 | ||||||
小儿取立正姿势,两眼直视正前方,挺胸,腿跟并扰,脚尖分开60°。 | ||||||||
2 | 测量者位于小儿右侧,左手握住小儿两膝,使腿伸直,头颈躯干成一直线,右手移动档板中央使其接触足跟 | |||||||
脚跟、臂部与两肩胛间3个点同时靠着立柱,头部保持正中位置,使量板与头起点接触。 | ||||||||
2 | 再次确认头颈躯干成一直线,注意量床两侧读数一致,读数精确到。 | |||||||
测量者视线应与测量板垂直交于立柱上刻度的数字平行,读数精确到。 | ||||||||
头围 | 2 | 小儿坐位或立位,测量者位于小儿右侧或前方 | ||||||
2 | 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘末,软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童解散辫子。 | |||||||
2 | 确认软尺的位置,读数精确到; | |||||||
总评(2分) | 2 | 操作熟练,掌握测量注意事项,善于与小儿交流,减缓紧张情绪。 | ||||||
总 计 | 30 | 学 员 总 分 | 合格 | 不合格 | ||||
考核人: 考核时间: 年 月 日
湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表(2)
(儿童健康检查)
单位 操作者 专业 职称
评分标准:0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整 | ||||||
考核内容 | 满分 | 技 能 要 求 | 0 | 1 | 2 | |
准备工作 (8分) | 2 | 检查者着装整齐,态度温和,有亲和力,注意双手的清洁卫生,修剪指甲,手不带饰物 | ||||
2 | 室内空气新鲜,环境清洁舒适,室温22-26℃; | |||||
2 | 检查用具:听诊器、手电筒、消毒压舌板等 | |||||
2 | 记录被检儿童姓名、性别、出生年月日,计算实足月龄(早产儿计算矫正月龄) | |||||
检查 流程 (14分) | 问诊 | 2 | 喂养及饮食、睡眠、排泄、卫生习惯等情况 | |||
2 | 生长发育、药物、食物等过敏情况、两次健康检查之间患病情况 | |||||
体格检查 | 2 | 检查手法、顺序正确流畅完整 | ||||
其他 | 2 | 血常规、听力、视力检查等选择时期正确 | ||||
健康评价 | 2 | 熟练运用正确的生长发育监测和评价方法作出客观正确评价。 | ||||
指导 | 2 | 提供科学育儿知识和相关技能指导 | ||||
随访及转诊 | 2 | 与家长反馈体检结果,对生长发育偏离或疾病的儿童进行治疗干预及追踪随访,有转诊指征的儿童,向家长说明并及时转诊 | ||||
总评(2分) | 2 | 检查时注意预防交叉感染;检查动作轻柔,注意医疗安全,避免伤害隐患。记录客观真实,逐项填写。 | ||||
总 计 | 24 | 学员总分 | ||||
最低及格成绩:24×=21分 | 合格 | 不合格 | ||||
考核人: 考核时间: 年 月 日
湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表(3)
(常见营养性疾病防治技术)
单位 操作者 考业 职称
考核内容①蛋白质-能量营养不良 ②营养性缺铁性贫血 ③维生素 D缺乏性佝偻病 ④超重/肥胖
评分标准:0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整 | |||||||||
考核内容 | 满分 | 技 能 要 求 | 0 | 1 | 2 | ||||
评估与 分度/诊 断标准 (4分) | 疾病定义 | 2 | ①膳食中蛋白质和热能摄入不足引起的营养缺乏病。体重、身长(身高)/年龄和体重/身长(身高)低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 | ||||||
②体内铁的储存减少而发生的贫血。6月龄~6岁〈血红蛋白(Hb)降低:110g/L,外周血红细胞呈小细胞低色素性,血清铁蛋白下降。 | |||||||||
③维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,骨骼的钙化障碍为特征的疾病 | |||||||||
④、摄入能量与消耗之间的不平衡,导致损害健康的异常或过量脂肪累积。 | |||||||||
评估分期 /分度 | 2 | ①中度:M-3SD~M2SD 重度: | |||||||
②Hb:轻度90~109g/L,中度60~89g/L,重度<60g/L | |||||||||
③早期:精神神经症状、血生化改变;活动期:骨骼体征、血生化和骨X线明显;恢复期:症状体征减轻/消失、其他好转;后遗症期:骨骼畸形 | |||||||||
④超重:W/H≥M+1SD,或BMI/年龄≥M+1SD 肥胖:W/H≥M+2SD,或BMI/年龄≥M+2SD | |||||||||
干预/ 治疗 (8分) | 措施 | 2 | 1 和④指导:营养喂养膳食;监测评价;体格生长 2 和③药物治疗:剂量、疗程、疗效标准;其他治疗 | ||||||
随访 | 2 | 随访时期、频次、内容 | |||||||
转诊 | 2 | 指征:首诊转诊;治疗后随访时转诊 随访:转诊后,应定期了解儿童转归情况 | |||||||
结案 | 2 | 时间、指征 | |||||||
总评 | 12 | 学员总分 | |||||||
最低及格成绩:12×=10分 | 合格 | 不合格 | |||||||
考核人: 考核时间: 年 月 日
湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表(4)
(婴儿早期神经发育筛查)
单位 操作者 专业 职称
评分标准:0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或顺序错误 2 = 操作准确规范完整 | |||||
简易高危儿发育筛查法 | |||||
考核内容 | 满分 | 技 能 要 求 | 0 | 1 | 2 |
准备工作 (10分) | 2 | 测评者着装整齐,态度温和,有亲和力 | |||
2 | 室内安静,光线柔和,室温22-26℃; | ||||
2 | 测评工具标准齐全(直径5cm红球、格格盒) | ||||
2 | 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日,计算实足月龄(早产儿计算矫正月龄) | ||||
2 | 观察婴儿意识、情绪状态,调整交流方式,待进入较好状态开始测试 | ||||
测查内容 (14分) | 2 | 视反应:红球距小儿眼前20cm处晃动,然后慢慢向左、右弧形移动,观察小儿头眼转动。 | |||
2 | 听反应:格格盒在小儿视线外,距左或右耳10cm处连续有节奏地摇动,观察小儿反应。 | ||||
2 | 人脸反应:检查者在距小儿脸前20cm处用柔和的声音吸引小儿注视,然后分别向左、右移动头部,观察小儿头眼转动。 | ||||
2 | 拉起抬头:扶持小儿慢慢拉起小儿至45°,观察抬头,再拉至坐位观察竖头情况。 | ||||
2 | 俯卧位抬头和手支撑:小儿俯卧位,观察小儿抬头和手支撑情况 | ||||
2 | 肌张力:被动地屈曲、伸展、旋前、旋后肢体来了解肌张力情况 | ||||
2 | 异常姿势:异常姿势判断 | ||||
结束总评 (6分) | 2 | 判断评估准确,记录真实客观 | |||
2 | 与家长交流测评结果,解释测评的意义,针对性指导早期发展知识。 | ||||
2 | 操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流,根据婴儿表现随时调整测试方法 | ||||
30 | 学员总分 | ||||
最低及格成绩:30×=26分 | 合格 | 不合格 | |||
考核人: 考核时间: 年 月 日
湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表(5)
新生儿神经反应测评(NABA)
单位 操作者 专业 职称
评分标准:0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或顺序错误 2 = 操作准确规范完整 | |||||
考核内容 | 满分 | 技能要求 | 0 | 1 | 2 |
准备工作 (10分) | 2 | 测评者着装整齐,态度温和,有亲和力 | |||
2 | 室内安静,光线柔和,室温22-27℃; | ||||
2 | 测评工具标准齐全(手电筒1个1号电池两节、直径5cm红球 、长方形红色塑料盒1个) | ||||
2 | 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日,计算实足日龄(早产儿计算矫正胎龄40w以后) | ||||
2 | 在新生儿吃奶后1小时,睡眠状态开始测试 | ||||
测查内容 (14分) | 2 | 行为能力:6项(1-6项) 1-2项在睡眠状态测试,3-6在觉醒状态检查 | |||
2 | 被动肌张力:4项(7-11项) 在觉醒状态下检查,受检新生儿应处在正中位 | ||||
2 | 主动肌张力:4项(11-14项) 在觉醒状态下检查 | ||||
2 | 原始反射:3项(15-17项) 在觉醒状态下检查 | ||||
2 | 一般反应:3项(18-20项) | ||||
检查时程 (4分) | 2 | 测查顺序流程合理 | |||
2 | 时间:<10分钟 | ||||
结束总评 (6分) | 2 | 判断评估准确,记录真实客观 | |||
2 | 操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流,根据婴儿表现随时调整测试。 | ||||
2 | 与家长交流测评结果,解释测评的意义,针对性指导早期发展知识。 | ||||
30 | 学员总分 |
| |||
最低及格成绩 30×=26分 | 合格 | 不合格 | |||
考评人: 考核时间: 年 月 日
湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核( 6 )
(DDST-发育筛查)
单位 操作者 专业 职称_______
(核定操作者测查的准确性,把你所观察的情况按下表评价并在相应答案打√)
环境设施等
1、房间大小合适:安静,光线明亮而柔和;摆设简单,墙面无图画,桌椅高低大小合适。
A是的;B不是。
2、测评者着装整齐,态度温和,有亲和力。 A是的;B不是。
3、小儿情绪状态良好,清醒合作。 A是的; B不是。
测查前:
4、小儿能容易见到和接触到测查物吗 A是的:B不是,坐的太高,太低或离桌面太远。
5、检查者说明过发育筛查与智商不同的吗。 A是的; B不是。
6、检查者说明过不要求小儿对所有提出的项目都能完成吗 A是的; B不是。
7、检查者是否在向家长询问了小儿生日以后,算出小儿的年龄吗 A是的; B不是。
8、在画出年龄线前,检查者问过小儿是否早产吗 A是的;B不是。
9、年龄线画得正确吗 A是的;B不是。
10、 在测查期间检查者曾否在年龄线顶点上注明检查日期。 A 是的; B不是。
11.、检查者是否给小儿机会以适应测查情景 A是的; B不是。
测查中:
12、在测查每个区的项目时,检查者是否先做那些预料小儿能通过的项目。
A是的;B不是,有时不是。
13、检查者是否告诉小儿做这个项目而不是问他做不做这个项目
A是的; B不是,有时不是。
14、检查者是否仅在小儿做对项目时称赞他 A是的;B不是,有时是的。
15、在向家长询问时,检查者提问题的语气带有暗示性或诱导性的问话吗
A没有; B有,有时有。
16、不应用的物件是否已经从桌面上拿走了 A是的; B不是,有时不是。
17、测查终了,检查者是否询问过家长,小儿所表现的行为能否代表他平素的行为
A是的; B不是。
18、检查者做了足够的项目数吗每个区压线的项目都测,年龄线左侧至少有三项通过。
A是的; B不是。
测查结束后:
19、发育迟缓项目条右端是否用色笔重点标示出了 A是的: B不是。
20、那些不通过的项目整个项目条,全在年龄线左侧,才算是发育迟缓吗A是的;B不是。
21、对测查的结果解释的正确吗 A是的: B不是。
22、检查者在筛查表后记录了他观察到的情况吗 A是的: B不是。
DDST标准测查用具
23、红色绒线团(直径约10公分)。 A是的; B不是。
24、葡萄干若干粒(或类似葡萄干大小的小丸)。 A是的; B不是。
25、细柄拔浪鼓。 A是的: B不是。
26、11块每边公分长的方木(红色8块、兰、黄、绿各1块)。A是的;B不是。
27、无色透明玻璃小瓶(瓶口直径公分)。 A是的; B不是。
28、小铃。 A是的; B不是。
29、花皮球两个(直径7公分1个,直径10公分1个)。A是的; B不是。
30、红铅笔。 A是的: B不是。
总计分: 分
(每题答案A计1分,B不计分,满分30分。≥5分为合格)
考核人: 考核时间:201 年 月 日
结果判断标准:
异常:2个或更多区有2项或更多迟缓。
异常:1个区有2个或更多项目迟缓,加上1个或多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。
可疑:1个区有2项或更多迟缓。
可疑:1个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。
无法解释:若不合作项目为数太多,会导致结果无法评定。
正常:无上述情况者。