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发展科技型企业调查问卷

本问卷调查时间：月日时分至时分

一、企业概况
企业名称：
注册资本：（万元）注册年份：年生产办公场所：主要产品名称主要产品领域（单选）企业主要负责人学历企业是否属大学生创业企业是否属留学生创业企业是否来自绵阳市外
实收资本（截至2015年3月31日）：（万元）科企认定年份：年
吸纳本地就业人员：人
1.自建； 2.租赁； 3.孵化器；

5.其他（请注明）： 6.总面积：平米

1.电子信息； 2.先进制造； 3.生物与新医药技术； 4.新材料； 5.新能源与节能； 6.资源与环境；
7.高技术服务业； 8.航空航天； 9.文化创意； 10.传统产业 1.大专及以下； 2.本科； 3.硕士； 4.博士； 5.博士后 1.是（来自________大学）； 2.不是； 1.是（来自________大学）； 2.不是； 1.是（来自________地区）； 2.不是；企业总人数其中：管理人员
人
其中：
大专及以下学历
人人人人人

企业人员构成
科研人员营销人员其它人员
人本科学历人硕士学历人硕士以上学历
享受的政府补贴名称
是否享受过政府提供的财政补贴：
1.是 2.否
二、企业经营发展现状（在相应选项标号上打“○”）
1.贵企业迄今拥有专利________项，其中自主研发________项，购买的专利________项，购买的专利来自________。
2.贵企业2014年主营业务收入为（单选）：
2000万以下 2000-5000万  5000万-1亿 1亿元以上 3.贵企业2015年一季度主营业务收入为（单选）：
500万以下 500-1000万  1000万-2000万 2000万元以上 4.贵企业2015年主营业务收入预计（与2014年相比）（单选）： 增加 持平（增减5%以内） 减少 5.你对贵企业市场竞争力的判断（单选）：

- 1 -

处于行业领先地位 具有一定竞争力 竞争力较差 6.贵企业融资渠道是（多选）：
自筹资金，没有融资

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