安全验证

锁骨骨折1锁骨骨折占所有骨折中的5-10%,约占肩胛带骨折的50%2以往锁骨骨折一般采取非手术治疗,来解除疼痛和恢复功能。3经典处理方法包括肩关节吊带和8字绷带。尽管大多数骨折愈合了,但这些愈合常伴有明显畸形。4最近的研究表明,一些特殊类型的损伤常伴有较高愈合障碍问题和功能恢复问题。5最近的文献显示,对于锁骨骨折非手术治疗仍然是最主要的治疗方式;对于一些特殊类型的骨折,最佳治疗方式则并非如此。损伤机制1锁骨骨折为中高暴力损伤。2这些损伤可由对肩部直接撞击所造成,如从摩托车中甩出以及在运动中肩部的直接撞地,或者是对肩部或胸壁的侧方撞击所导致,如车祸,一车撞击另一车的中部(呈T形)时。3这些损伤中的伴随损伤很常见,包括胸部损伤、肋骨骨折、同侧肩胛骨骨骨折,或者其他上肢骨折以及头颈部损伤。
解剖与功能1锁骨周围组织结构见图5-12锁骨从上面看呈“S”型,从前方看为平直结构。3锁骨内测与胸骨形成胸锁关节,并有强健的韧带和关节囊为其提供稳定性。4外侧,锁骨远端和肩峰形成肩锁关节。5肩锁关节主要的稳定装置为居于关节和喙锁韧带上方的肩锁韧带。喙锁韧带包括外侧的斜方韧带以及内侧的锥状韧带,连接喙突及锁骨下表面,为锁骨提供主要的垂直稳定性。6锁骨具有较大的活动性,其活动主要通过胸锁关节,包括旋转、外展和屈曲,伴随肩胛骨在胸壁上的活动。7锁骨上用以完成其复杂运动的肌肉包括:内侧的胸锁乳突肌及胸肌,外侧的斜方肌及三头肌。8在锁骨骨折和骨折的治疗中,锁骨临近的其他重要结构常有损害的危险。9锁骨下动脉及静脉从锁骨的后下方经过锁骨的中部。臂丛亦在锁骨后方通过,并包绕锁骨下血管。居于锁骨下方的锁骨肌为这些血管神经结构提供一定的保护。10大血管走行于锁骨近段和胸锁关节的后方。第一肋,在胸膜,肺尖居于锁骨近段的
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