护理干预对老年功能性便秘患者的疗效观察
【摘要】目的：探讨老年功能性便秘的护理方法。方法：将160例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组通过了解病情，掌握患者心理状态，予以心理支持，饮食、运动指导，辅以正确的按摩方法。对照组只按传统医疗方法进行通便治疗。结果：观察组显效率97.5%，对照组显效率70%，两组疗效差异有显著性（P0.05），具有可比性。
2 方法
2．1 方法：对照组采用传统医疗手段:即口服果导片0.2 g，2次/日、番泻叶用开水泡后当茶饮，或开塞露肛门塞入，每日1次，不予以任何护理措施。观察组采用系统护理干预，不加上述药物。两组观察期为3个月。
2.2 护理干预措施
2．2.1 心理指导：收集患者资料，了解病情及生活习惯，进行个性化心理护理。向患者讲解紧张和排便困难后害羞心理与便秘的关系，排便和排便用力的危害性，鼓励患者树立解除便秘的信心，并充分利用社会支持系统，与家属沟通，关心、尊重、帮助患者，让患者保证良好的情绪。
2．2.2 帮助患者养成良好的排便习惯：训练规律排便的习惯，有助于缓解便秘。即使无便意也按时方便，训练排便反射，排便时注意力集中，不听音乐或看报纸杂志，蹲厕时间一般以10~20分钟为宜。卧床者要采取遮挡、隔音、防臭措施，消除患者心理障碍。尽量取坐位、蹲位等习惯的排便体位，视病情可取半坐卧位。患者有肛裂，可于排便前肛周涂润滑剂，轻轻按摩肛门括约肌，指导患者避免过久的无效排便，人工取便时动作要轻柔。
2．2.3 保证充足的水分摄入及足够的膳食纤维：早晨饮用凉开水，较温开水能更好地刺激胃-结肠反射，而达到促进缓解便秘的作用，晨起后空腹饮凉开水300~400 ml，分2~3次饮尽，待15~30分钟入厕。每天饮水1 500~2 000 ml，因对象和季节适当调节饮水量[3]。多吃纤维蔬菜、水果、粗粮等含高纤维的食物，如玉米、芹菜、白菜、韭菜、粗制大米、香蕉、梨子；适当增加油脂丰富的食物，脂肪总量可增至100 g/d[4]。晚上睡前饮适量蜂蜜。
