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静脉留置针维护技术操作流程及评价标准模板

静脉留置针维护技术操作流程及评价标准科室：姓名：得分：
内容
护士准备
基本面用物准备(10分）
环境准备
患者准备

七步洗手法2分分值备注
2分，衣帽整洁，仪表端庄，戴口帽0.4分0.4分。
0.4分4，棉签，敷贴0.4分0.4，生活垃圾桶
0.4分

用物准备：弯盘，安尔碘消毒液，速干洗手液0.4分0.4分0.4分，胶布，5ml生理盐水注射器，医疗垃圾桶分0.4分，锐器盒，物品均在有效期内。空气洁净，环境整洁，光线、温度适宜，无人员走动嘱患者排便，坐位、半卧位或平卧位1.洗手2分1分41122812

1分
，携带用物至床旁。
2分2.解释操作目的，取得患者配合评估
观察

2分3.操作前查对：核对患者身份信息及药物信息1分2分
2414.确认患者输液完毕，关闭输液器开关
5.评估留置针情况，确认需要更换敷料。评估内容：穿刺点有无渗血渗液分2分2分；沿静脉走向有无静脉炎；有无疼痛、瘙痒等不适；敷料有无卷边、2分松动、污染、潮湿6.去除固定头皮针的胶布7.手消毒2分1分
过程面冲管（70分）封管

1分

1分2分8.准备冲洗导管的生理盐水注射器9.核对患者身份信息及医嘱内容12
16
10.断开输液装置，连接生理盐水注射器11.按A-C-L步骤进行冲封管，冲封管步骤：2分A-Assess评估：抽回血评估导管功能
2分
C-Clear冲管：脉冲式冲管，一推一停2分L-Lock封管：持续正压封管，靠近针座尾端夹闭导管
12.取下输液器，更换敷贴
013.去除敷料：手指轻压针柄，“0”角度牵拉旧敷贴四周，自下而上180去2分2分除敷料。手消毒
2分14.检查消毒液和棉签
15第一次消毒：以穿刺点为中心，顺时针方向螺旋擦式消毒，自然待干16.手消毒18.手消毒2分2分1分1422

去除敷贴消毒

222215232
2分17.第二次消毒：以穿刺点为中心，逆时针方向螺旋擦式消毒，自然待干2分
2分19.检查透明敷贴并打开包装1分
固定
20.书写日期标签
2分1分21.贴敷贴。敷贴中心对准穿刺点，无张力粘贴，一捏：塑形，二抚：1分1分抚平，三压：按压。
1分22.粘贴标签。标签上标注日期、时间、操作者姓名，贴于留置针针座下1分端
1分1分23．胶布固定。延长管U型摆放，与血管平行，输液接头高于导管尖1分端并高举平台法固定，Y管向外固定。
2分24.手消毒

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