临床诊疗过程


医学生临床诊疗过程注意要点
一、医生应诊过程:
1辨认病人所带入的新问题
最重要和核心的任务
病人就诊的原因(Reasons问题的性质
对病人的影响
ICE(Ideas,concerns,expectationsICE(想法,忧虑,期望)
可以采用询问以下3个问题:
病人为什么今天来?
病人自己认为他是出了什么问题?
病人认为医生可以怎样帮助他?


2管理病人所带入的新问题
诊断:注意临床思维的逻辑性(具体见本文第二部分)
管理:在决定管理计划的过程中与病人,商议细节-共同“合作”(Collaboration3管理病人的持续性问题
共存的问题例如糖尿病/高血压/血脂异常是否得到控制?
4机会预防性照顾
促进健康与预防疾病,早期或症状前诊断
例如-测量血压;-子宫颈抹片检查提醒;-免疫状况
-高龄人士的听力/视力
5改良病人寻求帮助的行为
医生改良病人面对因病寻求帮助的行为,例如不足或过度使用医疗服务。
二、临床诊断的逻辑思维方法
诊断步骤的三步骤:

《临床诊疗过程.doc》
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