正在进行安全检测...
反射功能的检查及其意义神经反射是由反射弧的形成而完成，反射弧包括感受器、传入神经元、中枢、传出神经元和效应器等，反射弧中任何一环节有病变都可影响反射。神经反射检查有助于判断神经系统损害的部位和性质。检查时应使患者体位适当，肌肉放松，避免紧张。检查者触及部位与叩击位置要准确，用力均匀柔和并注意两侧对比。一侧反射增强或减弱、消失，是神经系统损害的重要体征；若两侧反射为对称性的减弱或增强，其诊断意义不大。（一）生理反射1．深反射刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。一般常用下列方法表示反射程度：消失（－）、减退（＋）、正常（＋＋）、增强（＋＋＋）、亢进甚至出现阵挛（＋＋＋＋）。2．浅反射刺激皮肤所引起的反射。一般记录方法：消失（－）、迟钝（＋）、活跃（＋＋）、亢进（＋＋＋）。（二）病理反射病理反射是中枢神经损害时才出现的异常反射，正常人不能引出。主要有以下几种。1．霍夫曼（Hoffmann）征医生以左手托住患者一手，用右手示、中指夹住患者之中指，使腕部处于轻度过伸位，并用拇指轻弹中指指甲，若引起患者其余手指屈曲动作，为阳性征。2．巴宾斯基（Babinski）征用钝器轻划患者足底外侧，自足跟
向足趾方向，引出趾背伸、其余四趾呈扇形分开，为阳性征。3．奥本海姆（Oppenbeim）征又称压擦胫试验。以拇指用力沿胫骨前嵴内外侧面从上向下压擦，阳性时趾背伸。4．戈登（Gordon）征又称捏腓肠肌试验。用力捏压腓肠肌，阳性时趾背伸。5．踝阵挛患者仰卧位，检查者一手托住腘窝，一手握足，用力使其距小腿关节面突然背屈，然后放松，可以产生距小腿关节连续交替的伸屈运动，即为阳性反应。6．髌阵挛患者仰卧位，检查者以一手的拇、示两指抵住髌骨上级，用力向下快速推动髌骨，然后放松，引起髌骨连续交替的上下移动，即为阳性反应。（三）反射检查的临床意义1．深反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因中枢的抑制释放而反射增强，亦可因超限抑制反射消失。2．浅反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因浅反射的皮质反射通路受损，亦表现为反射减弱或消失。3．反射对比检查反射时一定要两侧比较，对称性的反射减弱和增强未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性是神经损害的有力指征。
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