躯体化症状自评量表
湖南城市学院躯体化症状自评量表姓名性别年龄评定日期电话教育程度职业病程所用药物您发病过程中可能出现以下症状，如果能让医生确切了解您的症状就能给您更多帮助对您的治疗产生影响，请根据发病过程中的实际情况选择对应的分值。没有，发病或不舒服时，没有该症状轻度，发病或不舒服时，有症状但不影响日常生活中度，发病或不舒服时，有症状且希望减轻或治愈重度，发病或不舒服时，有症状且严重影响日常生活发病时的症状没有头晕、头痛轻度中度重度1睡眠障碍（入睡困难、多梦、易惊醒、早醒、失眠）2341易疲劳乏力2341情绪不佳、兴趣减退2341心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、气短）2341页脚内容2343
湖南城市学院易紧张不安或担忧害怕1易产生消极想法、多思多虑2341记忆力减退、注意力下降2341胃肠道症状（腹胀、腹痛、食欲下降、便秘、腹泻、口干、恶心）2341肌肉酸痛（颈部、肩部、腰部、背部）2341易伤心哭泣2341手脚或身体某部发麻、刺痛、抽搐2341视物模糊2341易激动烦躁、对声音过敏2341强迫感（强迫思维、强迫行为）2341肢体易出汗颤抖或忽冷忽热2341页脚内容2343
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