第二军医大学

攻读博士学位研究生报名登记表

考生姓名

报考院系

报考专业

报考导师

填表日期201 年 月 日

填表说明

一、 本表由考生用钢笔填写或下载打印， 内容力求详尽准确，网报中涉及的内容二者应一致，

字迹务必清楚。由于内容填写错误或字迹不清造成的后果由考生自负。

二、 表内所列项目要完整填写，不允许留缺项，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及

其原因，如无该项情况，应写“无” 。

三、 填写通讯地址及联系电话必须详细准确， 以免寄送各类通知及联系考生错误或延误时间。

四、 考生必须以我校当年招生简章为依据，认真填写报考导师姓名、专业与专业代码、各院 （系、部）名称与代码、相应考科目名称。

五、 考生必须如实填写表中各项内容，学历、单位证明等各类材料必须真实准确，提供虚假 材料者，取消考试资格。

六、 在校硕士硕博连读的最后学历与学位填写为硕士，获得时间按硕士预计毕业时间填写。

七、 报考类别的填写：部队非定向生选非定向，部队在职干部选填定向，其余选其他。

八、 在校硕博连读的，录取类别和培养类型同硕士学习阶段一样。

九、 本表由考生填写完毕并办妥表中所需各项材料后于 12月15日前寄（送）至我校研究生 院处（邮编 200433 ）。

考生基本情况记录（一）

考生基本情况记录（二）

考生基本情况记录（二）

本人自述

1•参加哪些科研或管理工作，取得过哪些成绩？ 2•在哪些刊物上发表过哪些论文（技术报

告）、译著？单位、刊物或学者对其有何评价？ 3•现在外语程度如何？ 4•对所报考研究专业

有何了解，今后有何打算？ 5、其他情况可另行加页附后。

本人签字：

年 月 日

考生单位意见

军队（武警）干部考生必须经档案所在师（含）以上单位政治部 门（或干部部门）批准同意方可报考，本校在职干部和应届非定向生 按规定由校政治部批准即可，不必在此表上签署意见。

第二军医大学：

经研究同意本单位 同志报考你校201级博士研究生。

师（含）以上单位政治机关盖章

年 月 日

注：也可将单位出具的证明原件粘贴此页。

有关材料粘贴栏

已获硕士学位在职人员报考： 1•硕士课程学习成绩单（原件）（档案中的成绩单复印后加盖档

案管理部门公章亦可） 2 •硕士学位证书（影印件）；

应届毕业硕士生报考： 1 •硕士课程学习成绩单原件（在校生免附）2 •研究生培养部门证明;

提前攻博或临床转博人员： 英语六级证书（复印件）

报考临床专业临床型博士研究生的考生还需提供临床执业医师资格证书（影印件） 。

注意：来校参加博士研究生复试时，务必带齐所有复印件的原件。凡原件不齐或原件与影印 不符者，取消录取资格。

专家推荐书（一）

专家所属单位盖章:

专家推荐书（二）

专家所属单位盖章:

报考_201 _年第二军医大学博士研究生体格检查表

备注：①体检单位须在贴照片处加盖公章予以确认 ②所有检查报告原件粘贴在此页背面

③也可将体检医院的体检表粘贴在此页。

通过邮局汇款缴纳报名费汇款凭据复印件粘贴处

本人有效身份证件（身份证、军官证、文职干部证）

医师资格证书和执业证书复印件粘贴处