并发症
内科常见病并发症一、COPD并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病1、慢性呼吸衰竭：常在慢阻肺急性加重期时发生，其症状明显加重，发生低氧血症或高碳酸血症，出现缺氧、二氧化碳潴留的临床表现。2、自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，考虑并发自发性气胸，X线可确诊。3、慢性肺源性心脏病：慢阻肺引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚，发生右心功能不全。二、支气管哮喘并发症：严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作或感染可治慢性并发症如COPD、支气管扩张和肺源性心脏病三、支气管扩张：范围局限者，积极治疗可改善生命质量、延长寿命，支扩范围广泛易损害肺功能、甚至发展致呼吸衰竭而引起死亡，大咯血可出现休克、血块凝集致窒息、死亡。四、肺炎并发症：近年少见，严重脓毒血症、毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人，（表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等，高热、胸痛、咳嗽等症状不突出）其它有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎等。五、肺源性心脏病并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC、深静脉血栓形成。
1、肺性脑病：呼吸衰竭引起缺氧、二氧化碳潴留引起神经精神障碍综合征，继发于慢阻肺2、慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡、水电解质紊乱，呼酸纠正缺氧、戒除二氧化碳潴留为主，呼酸并代酸需要补碱治疗，PH<7.23、心律失常：多表现为房早、阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房速具有特征4、休克，一般不多见，发生原因有严重感染、失血（上消化道出血常见）严重心力衰竭、心律失常5、消化道出血由于感染、呼衰致缺氧和二氧化碳潴留，心衰致胃肠道淤血以及应用GC常并发消化道出血6、深静脉血栓形成，应用普通肝素、低分子肝素可预防。六、肝硬化：上消化道出血、胆石症、感染、门静脉血栓形成或海绵样变、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、肝性脑病1、上消化道出血：食管胃底静脉出血，消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压性胃病2、胆石症：发生约30%随肝功能失代偿程度增加，胆石症发生率升高3、感染：自发性细菌性腹膜炎，胆道感染，肺部、肠道及尿路感染
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