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--“诊断学”课程教学大纲英文名称:Diagnostics课程编码:CLIM3003时:120(课外学时10学分:5.5适用对象:临床医学专业五年制本科生先修课程:解剖学、生理学、病理生理学使用教材及参考书:陈文彬,潘祥林主编,《诊断学》第六版,人民卫生出版社,2004MarkH.Swartz《物理诊断学》(英文版),人民卫生出版社,2002一、课程性质、目的和任务5.能够分析正常心电图及常见的异常心电图;课程性质:诊断学是运用医学基本理论、基6.结合问诊、体格检查、实验室检查、器械本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,检查,能够熟练地做出完整诊断,并写出大病历;是为医学生学完了基础医学各门学科过渡到学习7.学会正确的思维方法。临床医学各门学科而设立的一门必修课。它应用对于管理人员及教师应该随时与学生沟通,所学的基础医学知识阐明疾病的症状、临床表现,发现问题及时纠正处理;对大纲内容和计划进行并提出可能的诊断。诊断学可以说是一门连接基检查与了解,不断总结经验,采用各种方式促进础和临床的桥梁课。教学质量的提高。课程目的:①学习掌握和收集临床资料的基本功,并恰当地使用相应的实验室检查及器械检查,以揭示疾病的临床征象。②建立和完善正确的诊断思维方法。在学完了诊断方法,还要做出正确的诊断,这需要有一个正确的思维方式。面对大量的临床资料,如何去伪存真,做出合理的诊断,尤其是流行病学和循证医学的兴起,更加需要医学生有一个正确的思维方向。课程任务包括:①使学生能够独立、正确而详细地采集病史;②能够熟练地、有序地进行体格检查(即视诊、触诊、叩诊、听诊),仔细了解患者的体征;③使学生掌握和了解常见的实验室检查技术及其临床意义,能正确分析其检查结果;④掌握心电图机的操作程序,正确地分析正常及异常心电图;⑤结合病史、查体资料,写出格式正确、文字通顺、表达清晰的完整病历;⑥利用正确的思维方式,对以上资料进行分析、总结,提出初步诊断。三、教学内容及要求教学目的与要求1.了解诊断学在临床医学中的地位与作用。2.熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。3.了解诊断学的特点、学习方法和注意事项。教学内容1.诊断与诊断学的基本概念。2.诊断学的内容:常见症状、问诊、检体诊断、心电图检查、实验诊断、病历编写和诊断思维方法。3.诊断学在临床医学中的重要性与作用。1诊断学是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课。2)诊断学是临床各课程的基础。4.临床诊断的分类与临床意义。5.诊断学的学习方法和要求。第一篇第一、二、三章问诊的方法、技巧和内容教学目的与要求1.熟悉问诊的重要性。2.掌握问诊的主要内容和方法。教学内容二、教学基本要求通过学习“诊断学”课程,应达到以下要求:1.熟练掌握病史的询问技巧及其内容;2.熟悉临床上常见症状及其特点;3.熟练掌握查体基本功以及规范的临床体格检查;4.熟悉临床上常用的实验室检查及其临床意义,并且能够分析相应的化验结果;--
--1.问诊的重要性。2.问诊的方法和注意事项。3.问诊的内容。1)一般病史2)主诉3)现病史4既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。5)系统回顾问诊要点。第四章常见症状教学目的与要求1.掌握主要症状的临床特点,出现原因、发生机制及临床意义。2.了解症状分析对诊断疾病的重要作用。3.了解伴随症状的临床意义。教学内容1.发热1)发热的定义、正常体温与生理变异。2)发热的发生机制:致热源性发热(外源性、内源性)非致热源性发热。3)发热的病因与分类:感染性发热;非感染性发热。4)发热的临床表现:发热的分度;发热的临床过程及特点。5发热的热型及临床意义,包括:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。6)发热的伴随症状7)问诊要点2.水肿水肿的定义及其分类,水肿的发生机制,水肿的病因与临床表现、伴随症状、问诊要点。3.呼吸困难1)呼吸困难的定义2)呼吸困难的病因:呼吸系统疾病,循环系统疾病,中毒,神经精神性疾病,血液病。3)发病机制及各种临床表现:肺源性呼吸困难;心源性呼吸困难;中毒性呼吸困难;神经精神性呼吸困难;血源性呼吸困难。4)伴随症状5)问诊要点4.咳嗽、咯痰和咯血(1)发病原因(2)临床表现:性质、出现的时间及伴随症状;咯血与呕血的鉴别要点。5.呕血病因,临床表现(包括呕血与黑便;失血性周围循环衰竭;血液学改变;不同出血部位和出血量的特点),伴随症状,问诊要点。6.便血病因,临床表现(颜色,特点),伴随症状,问诊要点。7.黄疸胆红素的正常代谢;黄疸的分类、病因、发病机制及临床表现;辅助检查;伴随症状和体征;问诊要点。8.少尿,无尿与多尿病因与发病机制,伴随症状,问诊要点。9.头痛病因,发生机制,临床表现,伴随症状,问诊要点。10.意识障碍病因,发生机制,临床表现,伴随症状,问诊要点。第二篇体格检查第一章基本检查法教学目的与要求1.熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊四项基本检查方法的临床应用。2.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法及注意事项。教学内容1.视诊方法、内容及临床应用。2.触诊方法(浅部触诊法、深部触诊法)临床应用及注意事项。3.叩诊方法(间接叩诊法与直接叩诊法)与叩诊音(清音、鼓音、过清音、浊音及实音)临床应用及注意事项4.听诊方法、临床应用及注意事项(包括听诊器的组成及使用)第二章一般检查教学目的与要求1.熟悉一般检查的内容、顺序及方法,并能识别正常状态与异常改变。2.熟悉一般检查内容发生异常改变的临床意义。教学内容1.性别、年龄与疾病的关系。--
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