医家与学派
（一）伤寒学派
将历史上不同时期研治伤寒而卓有成就的医家统称为伤寒学派。伤寒学派诸家以《伤寒论》为其学术研究的主要对象。
根据其不同时期的学术研究特点，一般习惯分为宋金以前伤寒八家和明清时期伤寒三派。
（二）河间学派
河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的医学流派。以《内经》理论为指导，以阐述火热病机，善治火热病证而著称于世。倡“六气皆能化火”说，治病善用寒凉，世人亦称之为寒凉派。
刘河间，金著名医家，著有《素问玄机原病式》《医方精要宣明论》《三消论》等。其主要内容为“六气皆能化火”。
（三）易水学派
张元素建立了以寒热虚实为纲的脏腑辨证体系，在医学发展上起到了承前启后的作用，成为易水学派的开山。
易水学派又为温补学派的形成奠定了基础。
（四）攻邪学派
攻邪学派善于运用汗、吐、下三法。张从正为该学派的代表人物。
（五）丹溪学派
丹溪学派以养阴为宗旨，强调保存阴气对人体健康的重要意义，朱震亨为学派之倡导者。大倡“阳有余阴不足论”，治疗强调滋阴降火，而开后世滋阴法之先河，并擅长气、血、痰、郁等杂病的论治。
（六）温补学派
以薛己为先导的一些医家在继承东垣脾胃学说的基础上，建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系列方法，或侧重脾胃，或侧重肾命，而善用甘温之味，后世称之为温补学派。代表医家有薛己、孙一奎、赵献可、张介宾、李中梓等。
（七）温病学派
温病学派是在历代医家研究外感温热病的基础上形成的，经过明清两代而逐渐发展成熟，在其形成发展过程中，又分为二个派系，一为温疫学派，一为温热学派，温疫学派以吴有性、戴天章、余师愚为代表，以探讨温疫病见长。温热学派以叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄四大家为代表，研究普通温热病（包括湿热病）的发生发展证治规律
各论
晋唐时期
孙思邈
一、生平和著作
孙思邈，初唐著名医学家。公元581～682年（隋开皇元年～唐永淳元年），一说为公元541～682年。
他认为医学乃“至精至微之事”，不能以“至粗至浅之思”而草率从事，必须“精勤不倦”，方克有成。
二、学术理论
（一）大医精诚论
强调医德是中医学的优良传统
他说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦；若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”
孙氏认为：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”
在医疗实践中，孙氏提出了一句珍贵的名言：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”
（二）养生论述
2.“常欲小劳”和导引、按摩
运动是摄生养性的重要方面，指出“流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也”。
孙氏还主张每于食讫，行步踌躇，并以手摩面及腹，使饮食易消，若“饱食即卧，乃生百病”。适当的运动，不仅促进气血的运行生化，也有助于疏治病邪。3.依时摄养
3、“依时摄养”
孙氏认为衣食寝处皆适，能顺时气者，始尽养生之道。
人居天地气交之中，自然界的变化与人体息息相关，故顺应自然，依时摄养，对于保持健康具有重要的意义。
5.食宜、食养和食疗
孙氏又反对暴饮暴食，提倡少食多餐。孙氏还提出进食时要有良好的精神状态，如果进食时为七情所伤，或强力劳苦，不仅损伤脾胃，对全身气血也有影响。
积极提倡食疗。他说：“医者当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”
7.养老
孙氏认为“人年五十以上，阳气日衰，损与日至”。体力上不宜“强用气力”、脑力方面不应“大用意”。在饮食方面，切忌“贪味伤多”，“常宜清甜淡之物”。又“常宜温食”，且当保持“常不饥不饱、不寒不热”。
两宋时期
钱乙
《小儿药证直诀》，由其学生阎季忠搜集钱乙生前论述、方剂编辑而成。是我国现存第一本以原本形式保存下来的儿科著作。
二、学术理论
（一）明析儿科生理病理特点
“脏腑柔弱”、“血气未实”是小儿的生理特点。具有“易虚易实、易寒易热”的病理特点。“易虚易实”，是指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚，实证也往往可以迅速转化为虚证，或出现虚实并见、错综复杂的证候。“易寒易热”是说在疾病过程中，由于“血气未实”，既易阴伤阳亢而表现热的证候，又容易阳衰虚脱而出现阴寒之证。
（三）论治疳证的经验
“疳”证是小儿慢性消化不良和营养失调所造成的证候群的总称。钱氏认为“疳皆脾胃病，亡津液所作也。
金元时期
刘完素
一、生平和著作
刘完素，字守真，号通玄处士。
《素问玄机原病式》，二卷。成书于1182年，是刘河间最主要的医学著作。把《内经》有关病机理论与运气学说联系起来，提出六气化火及玄府气液诸说。
二、学术理论
1.六气皆从火化
强调风、湿、燥、寒诸气在病理过程中皆能化生火热。在疾病的过程中，火热又常常成为风、湿、燥、寒的后期转归，火热病机成为六气病机的中心，从而形成了六气皆从火化的学术观点。
2.五志过极皆为热甚
“五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也，若志过度则劳伤本脏，凡五志所伤皆热也”
3.六经传受皆为热证
“主火论”是刘河间学术理论的核心。“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”、“六经传受皆为热证”为其主要观点，说明了火热病证的多发性及普遍性。
（四）亢害承制
在自然界和物类生存的过程中，普遍存在着生化和制约的现象，从而保证各个事物及相互之间的相对平衡。如果某一方面发展过亢或不及，使这种平衡遭到破坏，就会产生一系列的变乱。《内经》称这种现象为“亢害承制”，
张元素
一、生平和著作
张元素，与刘完素同时代而年辈较晚。
张氏在脏腑辨证、遣药制方等方面，进行了全面系统的总结。传张氏之学者，有李杲、王好古、罗谦甫和张氏之子张璧诸家，私淑者亦众，世称“易水学派”。
二、学术理论
(1)气味厚薄：药物的升降浮沉等作用和其气味的厚薄有很大的关系。《素问·阴阳应象大论》说：“味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。”
(2)与炮制的关系：“凡为熟升生降”根升梢降”。
4.创药物归经和引经报使
李杲
一、生平和著作
李杲，字明之，晚号东垣老人，著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》等，是中医学宝库中的重要文献。
二、学术理论
（一）论述脾胃
李氏对脾胃的生理功能和病理变化有颇为深刻的论述，由此而确立他的脾胃内伤学说。
1.脾胃为滋养元气之源
脾胃的盛衰直接决定元气的盛衰。
2.脾胃为精气升降之枢纽
王好古
（二）“内已伏阴”说
王好古论内感阴证的病因，有内、外两方面。
虽然王氏认为外感、内伤皆与阴证形成有关，但他强调劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致的“内已伏阴”才是阴证发病的基础与关键。
罗天益
师事李杲，旁参诸家，博采众长，是一位既精理论，又善实践的医家。
张从正
一、生平和著作
张从正，字子和，号戴人。
二、学术理论
张氏潜心研究了《内经》《伤寒论》等经旨，深切地感到除病必须祛邪，祛邪必须依靠汗、吐、下三法，张子和三法的外延运用，大大高于我们对汗、吐、下的习惯认识，故其自述“三法可兼众法”，他的论病首重邪气，治病必先祛邪的医学理论，充实了中医学的理论体系。
（2）论天、地、人三邪发病
张子和所称“三邪”，指“天地人邪三者”。指出： “天之六气，风、暑、火、湿、燥、寒；地之六气，雾、露、雨、雹、冰、泥；人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡。
（三）贵于血气流通
张氏运用汗、吐、下三法的主要目的，虽意在攻逐致病因素，但通过攻邪，可改善气血壅滞的病理现象，达到促使气血流通的治疗效果，确是张氏之卓见。
三、治疗经验
（一）祛邪三法
汗吐下三法是张氏祛邪治病的重要方法。张从正认为，要真正起治病却疾作用，离不开此三法，所以他说：“世人欲论治大病，舍汗、吐、下三法，其余何足言哉？”↑（[9]）他平生对三
法的运用，积累了丰富的临床经验，“所论三法，至精至熟，有得无失，所以敢为来者言也”↑（[1]）。关于三法的适应范围和具体运用，是在《内经》《伤寒论》的基础上引申和发展的，颇具独特见解。
朱震亨
一、生平和著作
朱震亨，字彦修，元代著名医学家。因世居丹溪，故学者尊称之为丹溪翁。
丹溪的著作有《格致余论》《局方发挥》《金匮钩玄》《本草衍义补遗》《脉因证治》，流传的《丹溪心法》《丹溪心法附余》系门人将其临床经验整理而成，其中，《局方发挥》《格致余论》为其代表作。
《格致余论》提出保护阴精为摄生之本。
二、学术理论
丹溪力砭习尚温燥之时弊，对人体生理病理颇多阐发，颇有创见。
（一）阳有余阴不足论
1.人之阴阳动静，动多静少
2.人之生长衰老，阴精难成易亏
3.人之情欲无涯，相火易夺阴精
由于情欲引动相火，致相火妄动，使人体脏腑功能活动亢进的状态，并非指人体真阳之有余。基于此，丹溪认为阴精之难成易亏，相火之易于妄动，是人体容易发病之关键。
（二）相火论
朱氏对相火的论述，包括两方面：
1.相火为生命之动力
2.相火妄动则为贼邪
引起相火之原因，主要是人之“情欲无涯”。
概之，丹溪所言相火妄动，是指人体功能过于亢奋的一种病理状态，它能耗损阴精、损伤元气，对人体危害甚大；丹溪所言之相火，为人体功能活动的推动力，对人体十分重要。故丹溪的相火论，也是其滋阴降火法及预防、摄生思想的理论依据。
王履
一、生平和著作
王履，字安道，号畸叟，别号抱独老人，元末明初医家
二、学术理论
（一）对“亢害承制”的阐发
王氏认为从生理言，人体存在一个“亢而自制”的机制；从病理言，若无亢，或“亢而不能自制”，均是发生疾病之机制。若有这种情况发生，需用汤液、针石、导引之法助之，制其亢，除其害，以恢复脏腑之间的动态平衡，达到除疾之目的。
（三）对阴阳虚实补泻的发挥
寒客于表，故汗之愈，下之则表邪入里而病重；里热内炽，当下其阳热，坚其阴津则愈，汗之则反助其热，重伤其阴故病重。
他指出：“子能令母实一句，言病因也；母能令子虚一句，言治法也。”认为火乃木之子，子火能助母木而致肝气亢实，此即“子能令母实”之义。如治以补水泻火，使水胜火，子火势退而不助母木，则木气自衰；而水为木之母，此为“母能令子虚”之义。所谓虚，是指抑制其太过而使其衰也，运用补水泻火之法，使火退则金不受火克而制木，土又不受木克而能生金。虽不补金，而金自受益，所谓“不治之治”。
（五）首创真中、类中说
明代
（一）重视温补，探索肾命。
薛己
一、生平和著作
薛己，字新甫，号立斋。
二、学术理论
（一）治病求本
薛己认为“凡医者不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明正理也”。所谓治本，包括两个方面：一是指辨证施治的原则，必须抓住疾病的本质，无论内伤、外感之证，都必须掌握疾病发生之本源。二是指调治脾肾为治病之关键，他说：“经云：治病必求其本，本于四时五脏之根也。”
李时珍
一、生平和著作
李时珍，字东璧，晚号濒湖山人。蕲州（今湖北蕲春县）人。
李时珍的著作有《本草纲目》《濒湖脉学》和《奇经八脉考》。
1.方药基本理论
(4)升降浮沉：总结为：味薄者升；气薄者降；气厚者浮；味厚者沉
“根升梢降”或“生升熟降”的特性。
缪希雍
缪希雍擅长医术，精于本草。其主要著作有《先醒斋医学广笔记》《神农本草经疏》《本草单方》等。
三、治疗经验
（五）治吐血三要法
吐血是虚损患者的一大主症，明代治吐血有两大倾向，专用寒凉和滥用人参。缪希雍认为当时的吐血病证，绝大多数属于阴虚火旺，苦寒和甘温皆非所宜，唯取法甘寒，方为得当之治。在此基础上，他提出治疗吐血的三要法。
1.宜行血不宜止血
失血皆源于血不循经，见血止血，虽可暂时收效，然而易致瘀滞。此时行血实为大禹疏浚治水之意，有因势利导，不止自止之妙。
缪氏行血法的实质，一是用和血行血法以防络脉瘀阻。二是告诫医家不能见血凉血，滥用苦寒，以防损伤脾胃而变生他证。
2.宜补肝不宜伐肝
肝主藏血。吐血者，肝脏失职而不能藏血，养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，补肝则血有所藏。
3.宜降气不宜降火
此法一则治气以降火，使气调火平，血得循经；二则可免致脾胃损伤。血赖脾气统摄，
张介宾
一、生平和著作
张介宾，号景岳，别号通一子。
张景岳医学著作，有《类经》《类经图翼》《类经附翼》《景岳全书》及《质疑录》等。
景岳将《灵枢》《素问》的精华合而为一，名为《类经》。
《景岳全书》另载《新方八阵》《古方八阵》
二、学术理论
（一）阴阳学说
景岳对《内经》《易经》深有研究，其探求哲理在于“摭易理精义用资医学变通”。他认为“虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大于《周易》”，因此，从“医易同源”的观点出发，对中医学的阴阳学说进行了深入的探索和详尽的阐发。
张氏对阴阳、精气虚损的治疗提出了精辟的见解，指出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”“善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精”。
3.阴阳的常与变
常，即指阴阳平衡，乃是人体健康的根本保证。因此，“阴平阳秘”乃是生命阴阳之常
（二）阳非有余阴亦不足论
自刘完素阐发火热病机，力主寒凉清热以后，朱震亨提出了“阳常有余，阴常不足”及“气有余便是火”的重要论点，并以大补阴丸，四物汤加知、柏作为降火滋阴之剂。嗣后，医林习用寒凉。刘、朱之说本为纠正《局方》辛热时弊，治疗实热及湿热相火为病而设，故必然有其侧重与局限，张介宾则认为“时医受病之源，实河间创之，而丹溪成之”，并说“欲清其流，必澄其源”↑（[25]）。于是展开了对刘、朱之说的批评。其“阳非有余，阴亦不足”和“气不足便是寒”的认识遂由此而提出。
1.阳非有余
张氏说：“天之大宝只此一丸红日；人之大宝只此一息真阳”
（三）命门学说
景岳称“命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦”
（四）方药八阵
即补、和、攻、散、寒、热、固、因八个部分
吴有性
一、生平和著作
吴有性，字又可，为明末清初著名温病学家。
吴氏生当明王朝行将倾覆之际，战争连绵，灾荒不断，疫病流行。吴氏目睹惨景，悉心研索，著成《温疫论》。
二、学术理论
（一）创温疫病因学说
吴氏否认疫病与六气及不正之气有关。指出除了风、寒、暑、湿、燥、火六气为邪致病之外，天地间还存在着另一类致病因素——杂气
2.杂气的种属与特异
吴氏透过现象探求本质，大胆得出科学的推论：引起疫病的病原戾气也是多种多样的。“天地之杂气，种种不一”
吴氏还认识到感受一种戾气，只能形成一种疾病。所谓“杂气为病，一气自成一病”。
杂气亦有偏中于人或某一动物，或某一脏腑这一特异性。
（二）系统论述温疫辨证
一般而言，邪气在经则为表，邪气入胃即是在里。今邪在膜原，正当经胃交关之处，是为半表半里。
温疫的传变，总的说来，传变方式可归纳为向表传变、向里传变和表里分传三种情况，往表传为顺，显示邪从外解，从里传为逆，是邪向深处发展。
（3）疫后养阴，不宜温补
喻昌
喻昌，字嘉言，号西昌老人。著作有《尚论篇》《医门法律》《寓意草》等书。
（四）大气论
因为大气的运动不息，才有风、寒、暑、湿、燥、火诸气的变化，才有生、长、化、收、藏的发展过程。喻氏根据天人相应的道理取类比象，他认为人体是一个小宇宙，人的一切活动，以及生长壮老的过程，都与人身大气有密切关系。
（一）“逆流挽舟”法治痢
（二）“畜鱼置介”法疗脱
他指出人身之阴阳，相抱而不脱，是因为“阳欲上脱，阴下吸之；阴欲下脱，阳上吸之”，从而维持着阴阳相抱而不脱的平衡状态。
（三）治单腹胀三法
创拟治臌胀三法，以纠医家之偏，“培养一法，补益元气是也；招纳一法，升举阳气是也；解散一法，开鬼门、洁净府是
也”
李中梓
（三）治泄泻九法
1.淡渗2.升提3.清凉4.疏利5.甘缓6.酸收7.燥脾8.温肾9.固涩
清代、民国初期
叶桂
一、生平和著作
叶桂，字天士，号香岩，生活于公元1667～1746年（清康熙六年～乾隆
十一年）。
（一）创立卫气营血论治大法，阐发温病病机
（二）久病入络论治
认为只要邪气久羁，必然伤及血络，
徐大椿
徐大椿，字灵胎，晚号洄溪老人，生活于公元1693～1772年（清康熙三十二年～乾隆三十七年）。其著作甚多，有《难经经释》《神农本草经百种录》《医学源流论》《伤寒类方》《慎疾刍言》《兰台轨范》《医贯砭》《洄溪医案》等十余种。
二、学术理论
徐氏一生勤于治学，善于思考，长于实践，著述甚丰。在中医学术领域颇多建树。
（一）溯源穷流，针砭时弊
“不知神农、黄帝之精义，则药性及脏腑经络之源不明也；不知仲景制方之法度，则病变及施治之法不审也”。所以医家之经典理论“犹之儒家的六经四子”，为医家必读之书。他要求医家“言必本于圣经，治必尊乎古法”。
吴瑭
一、生平和著作
吴瑭，字配珩，号鞠通。
吴鞠通的学术成就主要表现在创立了温病的三焦辨证论治纲领，并根据叶氏临证选药组方的特点，完善了温热病的清热养阴大法及其方剂，对丰富外感热性病的治疗方法，促进温病学的发展作出了贡献。
王清任
（二）灵机记性在脑论
王氏继汪昂之后，进一步否定了“心主思”的说法，明确指出：“心乃出入气之道，何能生灵机，贮记性？”“灵机记性在脑”。
（一）瘀血证治
1.补气活血法
如补阳还五汤
2.活血化瘀法
《医林改错》立活血化瘀方共15首，
王士雄
为清代著名温病学家，所著《温热经纬》一书，以轩岐、仲景之说为经，以叶桂、薛雪、陈平伯、余师愚诸家之说为纬，对晚清以前的温病学说作了一次全面的总结，促进了温病学说的发展。
他所著的《霍乱论》及《随息居重订霍乱论》是不可多得的霍乱病专书
张锡纯
一、生平和著作
张锡纯，字寿甫。生活于公元1860～1933年（清咸丰十年～民国二十二年）。
二、学术理论
（一）倡“衷中参西”
张氏则主张以中医为本体，撷取西医之长补中医之短，倡导“衷中参西”，并从理论、实践方面进行了尝试。
在用药上，张氏认为，西药治在局部，是重在病之标也；中药用药求原因，是重在病之本也。究之，标本原宜兼顾，若遇难治之证，以西药治其标，中药治其本，则奏效必速，提出中药、西药不应互相抵牾，而应相济为用。张氏在辨证施治运用中医方药的同时，加服西药，开中西药联合应用之先河。
唐宗海
（一）通治血证四法
唐氏对于血证的治疗，提出四种具体治则，即止血、消瘀、宁血、补血，并一一提出有关方药。
