您好!我们是广东医学院的学生,现在进行暑期三下乡社会实践活动,调查农村人民对待医疗方面的态度及其情况。希望您能从百忙中抽出时间做一份调查表。
( )性别:A.男 B.女 ( )年龄:A.20—30岁 B.31—40岁 C.41—50岁 D.50—60岁 E.60—70岁 F.70岁以上 ( )职业:A.教师 B.农民 C.工人 D.其他
距离乡镇卫生院( )公里
距离县医院( )公里
1.请问您,一般生病时会怎样对待呢?( )
A. 用乡间流传方式治疗 B.到药店咨询并买药 C.到村卫生所或诊所就诊
D.市里的大医院 E..看病情而定
F.其他
2、 您认为您所处地区医疗卫生状况如何?( )
A非常好 B比较好 C一般
D不太好 E非常槽
3、 你所在的村镇里有几家诊所?( )
A.0家 B.1-2家 C.3-5家
D.6家以上 E.不清楚
4、 你对所处地区的卫生站、诊所或医院的环境和医疗设备满意吗?( )
A很满意 B比较满意 C一般
D不满意 D、不清楚
5、您认为目前在医院就医的费用如何?( )
A非常高,难以承受 B勉强可以,接受适中 C一般,可以接受
E.不高,很合理
6、你获取健康保健知识的途径有哪些?( )
A.医护人员 B.报刊书籍 C.社区宣传栏
D.电视 E亲戚朋友 F.其他
7、平时的饮食习惯有注意卫生吗?( )
A几乎每时每刻都有 B.有时会 C很少
D.我对卫生知识了解不多
8、 你对一些基本的救急措施有多少了解?( )
A了解挺多的,一般常见常用的都会 B了解一些,但不会操作
C很少,几乎不了解
9、你了解一些基本的预防传染病的常识吗?( )
A非常了解 B了解一些 C.不太了解
D.不了解
10、.你和你的家人有加入医保吗?( )
A有 B没有 C不了解
11.你对现今的医保制度满意程度?( )
A.满意 B.一般 C.不满意
12、你希望今后获得哪些医疗卫生保健方面的服务?( )
A村委定期为老年人组织义诊活动 B健康教育讲座(如:简单的病后护理、疾病预防)
C.简化医保报销手续 D.村委提供家庭医疗服务
E.定期健康体检 F.没有需求