毒性最强的16种化合物中毒特征

毒性最强的有16种，它们是；丙酮氰醇，丙烯腈，砷酸氢二钠，苯，四乙基铅，镉化合物，氰化物，DDT，3－氯环氧丙烷－l，2，乙烯亚胺，水合肼，林丹，硫醇，乙基对硫磷，汞化合物，银化合物。 丙烯腈 轻度中毒 a.接触丙烯腈24小时内出现以下临床表现者可诊断为轻度中毒： b.头晕、头痛、乏力、上腹部不适、恶心、呕吐、胸闷、手足麻木等或出现短暂的意识朦胧与口唇紫绀； c.眼结膜及鼻、咽部充血； d.尿硫氰酸盐含量可增高，病程中血清谷丙转氨酶可增高。 2.2 重度中毒 除上述症状较重外，出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒。 a.四肢阵发性强直性抽搐； b.昏迷； 丙酮氰醇: 意识清，躁动，痛苦貌。双手、面、颈及前胸皮肤潮红。口唇及指(趾)甲床轻度发绀。双眼球结膜及咽部明显充血，瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈软，心肺无异常，肝脾未及，神经系统检查无特殊发现。 砷酸氢二钠：咽干，口渴、流涎、持续呕吐并混有血液，腹泻，使出米汤状粪汁，剧烈头痛，很快心力衰竭而死亡。 苯：急性中毒，出现植物神经系统功能失调症。如多汗、心动过速或过慢，以及血压波动等。 慢性中毒：常见的有神经衰弱症和造血系统的损害，血细胞数持续下降，随后血小板减少，出现出血倾向。 严重中毒呈现红细胞成熟障碍，发生再生障碍性贫血。如皮肤长期接触苯，会发生皮肤干燥，发红，出现疱疹，湿疹等。 四乙基铅：头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、腹胀，步态不稳,神志恍惚，兴奋、多语、健忘,双下肢不自主抽搐,下肢乏力,肌肉跳动,严重失眠,恶梦,易惊醒 镉化合物：中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性呼吸衰竭而死亡 氰化物：初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀(由於缺氧而血液呈暗紫色)和昏迷现象；中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。暴露在高剂量下，在很短时间下可伤害脑及心脏，造成昏迷及死亡；如低剂量长期暴露，可能导致呼吸困难、心口痛(heart pain)、呕吐、血液变化(血红素上升、淋巴球数目上升)，头痛和甲状腺肿大。如果食入高量氰化物可能有喘不过气(deep breathing)，呼吸短促、昏厥、失去意识或死亡。皮肤接触后会有溃烂、皮肤刺激及红斑；眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊，过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。 DDT ：轻度中毒可出现头痛、头晕、无力、出汗、失眠、恶心、呕吐，偶有手及手指肌肉抽动震颤等症状。重度中毒常伴发高烧、多汗、呕吐、腹泻；神经系统兴奋，上、下肢和面部肌肉呈强直性抽搐，并有癫痫样抽搐、惊厥发作；出现呼吸障碍、呼吸困难、紫绀、有时有肺水肿，甚至呼吸衰竭；对肝肾脏器损害，使肝肿大，肝功能改变；少尿、无尿、尿中有蛋白、红细胞等；对皮肤刺激可发生红肿、灼烧感、瘙痒，还可有皮炎发生，如溅入眼内，可使眼暂性失明。DDT一般毒性与六六六相同，属神经及实质脏器毒物，对人和大多数其它生物体具有中等强度的急性毒性。它能经皮肤吸收，是接触中毒的典型代表，由于其在常压时即使在12℃以下，也有一定的蒸发，所以吸入DDT蒸气亦能引起中毒。对人不论是故意的或是过失造成大量服用时，即能引起中毒 3－氯环氧丙烷－l：较高浓度可引起眼刺痛、流泪、咽干、咳嗽，甚至可患气管炎和肝肾疾病。液体沾染皮肤，可出现灼伤、大疱形成及湿疹。 乙烯亚胺：双目畏光流泪,疼痛,鼻塞,咽痛,吞咽困难,声音嘶哑等刺激症状 水合肼：吸入本品蒸气，刺激鼻和上呼吸道。此外，尚可出现头晕、恶心和中枢神经系统兴奋。液体或蒸气对眼有刺激作用，可致眼的永久性损害。对皮肤有刺激性；长时间皮肤反复接触，可经皮肤吸收引起中毒；某些接触者可发生皮炎。口服引起头晕、恶心。 林丹：头痛，眩晕，忧虑烦恼，情绪激动，呕吐，四肢软弱，双手震颤，失去时间和空间的定向，随后出现阵发痉挛 硫醇：头痛、头晕、胸闷、视物模糊、恶心、昏睡及昏迷等 乙基对硫磷：急性中毒：短期内接触(口服、吸入、皮肤、粘膜)大量接触引起急性中毒。表现有头痛、头昏、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、肌束震颤等。重者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸麻痹。部分病例可有心、肝、肾损害。少数严重病例在意识恢复后数周或数月发生周围神经病。个别严重病例可发生迟发性猝死。血胆碱酯酶活性降低。 慢性中毒：尚有争论。有神经衰弱综合征、多汗、肌束震颤等。血胆碱酯酶活性降低 汞化合物：急性中毒有腹痛、腹泻、血尿等症状；慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等 银化合物：神经系统的表现 迟钝，嗜睡，神志模糊，四肢异常感觉 丙酮氰醇:小鼠处于蒸气中在90秒内即死 丙烯腈:轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等，并伴有粘膜刺激症状；严重中毒时除上述症状外，可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困 难、紫绀、抽搐、昏迷，如不及时抢救可发生呼吸停止。丙烯腈对人体的慢性毒性目前尚无定论，一般表现为神经衰弱综合证，如头晕、头痛、乏力、失眠、多梦，易怒等。此外，丙烯腈可致接触性皮炎，表现为红斑、疱疹及脱屑，愈后可有色素沉着。 砷酸氢二钠:大鼠腹膜75％致死量14～ 18毫克／千克 苯： 短期接触 苯对中枢神经系统产生麻痹作用，引起急性中毒。重者会出现头痛、恶心、呕吐、神志模糊、知觉丧失、昏迷、抽搐等，严重者会因为中枢系统麻痹而死亡。少量苯也能使人产生睡意、头昏、心率加快、头痛、颤抖、意识混乱、神志不清等现象。摄入含苯过多的食物会导致呕吐、胃痛、头昏、失眠、抽搐、心率加快等症状，甚至死亡。吸入20000ppm的苯蒸气5-10分钟会有致命危险。 长期接触 长期接触苯会对血液造成极大伤害，引起慢性中毒。引起神经衰弱综合症。苯可以损害骨髓，使红血球、白细胞、血小板数量减少，并使染色体畸变，从而导致白血病，甚至出现再生障碍性贫血。苯可以导致大量出血，从而抑制免疫系统的功用，使疾病有机可乘。有研究报告指出，苯在体内的潜伏期可长达12-15年。 妇女吸入过量苯后，会导致月经不调达数月，卵巢会缩小。对胎儿发育和对男性生殖力的影响尚未明了。孕期动物吸入苯后，会导致幼体的重量不足、骨骼延迟发育、骨髓损害。 对皮肤、粘膜有刺激作用。国际癌症研究中心(IARC)已经确认为致癌物。 四乙基铅：四乙基铅的中毒症状与无机铅有所不同，以中枢神经系统的症状表现最为强烈，但几乎不影响造血器官，多数伴有消化系统症状。重度四乙基铅中毒有晕眩，头沉、头痛、失眠及食欲不振等初发症状、数日之中很快恶化，引起精神亢奋、幻觉、妄想及痉挛等，经昏迷、衰竭而死亡。作为一般的中毒症状，常能看到头昏、恶梦、急躁、多动等。 镉化合物：镉中毒的临床 镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料，饮食中可以含镉，误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短，通常经10～20分钟后，即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一般需经3～5天才可恢复。 氰化物：临床表现 大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入 后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛，立即呼吸停止。小剂量中毒可以出现15～40分钟的中毒过程：口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷，最后意识丧失而死亡。 一般可将急性中毒临床表现分成四期： （1）前驱期：口服中毒者有口、咽部灼热感，恶心呕吐、呕吐物有苦杏仁味，同时伴有头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感等。 吸入中毒时可有眼、咽喉及上呼吸道刺激症状。两侧瞳孔先缩小后扩大，此后神志迅速模糊、昏迷。 （2）呼吸困难期：呼吸困难、脉快、瞳孔先缩小后扩大，此后神志迅速模糊、昏迷。 （3）惊厥期：强直性或阵发性惊厥，甚至角弓反张、大小便失禁、意识丧失。 （4）麻痹期：全身肌肉松弛，反射消失，呼吸浅慢，最后呼吸、心跳停止。 尸检所见 由于血中有氰化正铁血红素形成，故尸斑、肌肉及血液均呈鲜红色。死亡迅速者，全身各脏器有明显的窒息征象。口服中毒者，消化道各段均可见充血、水肿，胃及十二指肠粘膜充血、糜烂、坏死，胃内及体腔内有苦杏仁味。吸入氰化物中毒死亡者，大脑、海马、纹状体、黑质充血水肿，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生，心、肝、肾实质细胞浊肿。 DDT：惊厥 3－氯环氧丙烷－l：环氧丙烷有毒性，液态的环氧丙烷会引起皮肤及眼角膜的灼伤，其蒸汽有刺激和轻度麻醉作用，长时间吸入环氧丙烷蒸汽会导致恶心、呕吐、头痛、眩晕和腹泻等症状。 乙烯亚胺：没找到 水合肼：LD50129mg/kg(大鼠经口) 林丹：是运动员吗？ 硫醇：本品主要作用于中枢神经系统。吸入低浓度蒸气时可引起头痛、恶心；较高浓度出现麻醉作用。高浓度可引起呼吸麻痹致死。中毒者可发生呕吐、腹泻，尿中出现蛋白、管型及血尿。 乙基对硫磷：对硫磷属高毒的有机磷农药，其经口半数致死剂量雄性大鼠为13～30mg／kg，雌性大鼠为2～6mg／kg 汞化合物：神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。 1.丙酮氰醇〔(CH3)2COHCN」为无色液体。相对分子质量85.11，沸点82℃。易溶于水、酒精、乙醚等。在碱性溶液中或受热时很快分解成丙酮和氰化氢。 丙酮氰醇可因皮肤沾染、误食及呼吸道吸入蒸气而急性中毒。症状的轻重与机体吸收的量有关。初起症状为头痛、心悸、无力，头昏、胸闷、恶心、呕吐和死亡。 2.丙烯腈，CH2=CHCN，是一种无色易燃易挥发的液体，具有特殊的杏仁气味。微溶于水，其低浓度水溶液很不稳定，易溶 于一般溶剂。水解时生成丙烯酸，还原时生成丙腈。易聚合，也能与醋酸乙烯、氯乙烯等单体共聚。工业上丙烯腈主要用于：腈纶纤维、丁腈橡胶、ABS工程塑料及丙烯酸酯、丙烯酸树脂的制造等。 丙烯腈属于高毒类，进入人体后可引起急性中毒和慢性中毒。丙烯腈所致急性中毒的临床症状：轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等，并伴有粘膜刺激症状；严重中毒时除上述症状外，可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷，如不及时抢救可发生呼吸停止。丙烯腈对人体的慢性毒性目前尚无定论，一般表现为神经衰弱综合证，如头晕、头痛、乏力、失眠、多梦，易怒等。此外，丙烯腈可致接触性皮炎，表现为红斑、疱疹及脱屑，愈后可有色素沉着。 3.经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。急性中主要采取急救和对症治疗。慢性苯中可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物，必要时可输血；慢性苯中毒的患者，一旦确诊应尽早脱离苯作业，以治疗恢复以后，短期内不应再接触苯以及有关化合物。 预防苯中毒的措施：用无毒或低毒的物质代替苯，油漆和喷漆使用无苯稀料，使用苯的生产场所要加强密闭通风，合理使用个人防护用品，沾染有苯的口罩和工作服要经常清洗，不用手直接接触苯，以防通过皮肤进入体内，以及对指甲和皮肤产生脱脂和腐蚀作用。常接触苯的人要定期进行体格检查，患有中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病和肝肾损害者不宜从事接触苯的工作。在空气中苯蒸汽的容许量各国都有不同的规定，从每立方米几毫克到几百毫克不等。 4.四乙基铅（tetraethyl lead）为略带水果香甜味的无色透明油状液体，约含铅64%。常温下极易挥发，即使0℃时也可产生大量蒸气，其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基铅。有高度脂溶性，不溶于水，易溶于有机溶剂。急性四乙基铅中毒是以神经精神症状为主要临床表现的全身性疾病，重者可昏迷致死。多见于意外事故。 5.镉中毒的临床 镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明 显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料，饮食中可以含镉，误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短，通常经10～20分钟后，即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一般需经3～5天才可恢复。 长期吸入镉可产生慢性中毒，引起肾脏损害，主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质，肾小球的滤过功能虽多属正常，但肾小管的回收功能却减退，并且尿镉的排出增加。 6.氰化物初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀(由於缺氧而血液呈暗紫色)和昏迷现象；中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。暴露在高剂量下，在很短时间下可伤害脑及心脏，造成昏迷及死亡；如低剂量长期暴露，可能导致呼吸困难、心口痛(heart pain)、呕吐、血液变化(血红素上升、淋巴球数目上升)，头痛和甲状腺肿大。如果食入高量氰化物可能有喘不过气(deep breathing)，呼吸短促、昏厥、失去意识或死亡。皮肤接触后会有溃烂、皮肤刺激及红斑；眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊，过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。 7.DDT健康危害：轻度中毒可出现头痛、头晕、无力、出汗、失眠、恶心、呕吐，偶有手及手指肌肉抽动震颤等症状。重度中毒常伴发高烧、多汗、呕吐、腹泻；神经系统兴奋，上、下肢和面部肌肉呈强直性抽搐，并有癫痫样抽搐、惊厥发作；出现呼吸障碍、呼吸困难、紫绀、有时有肺水肿，甚至呼吸衰竭；对肝肾脏器损害，使肝肿大，肝功能改变；少尿、无尿、尿中有蛋白、红细胞等；对皮肤刺激可发生红肿、灼烧感、瘙痒，还可有皮炎发生，如溅入眼内，可使眼暂性失明。DDT一般毒性与六六六相同，属神经及实质脏器毒物，对人和大多数其它生物体具有中等强度的急性毒性。它能经皮肤吸收，是接触中毒的典型代表，由于其在常压时即使在12℃以下，也有一定的蒸发，所以吸入DDT蒸气亦能引起中毒。对人不论是故意的或是过失造成大量服用时，即能引起中毒。 8.环氧氯丙烷（ePoxychloroproPane) ，又名丫氧化氯丙烯。为无色不稳定液体，有氯仿样刺激气味。主要用于制造环氧树脂。对呼吸道和眼及皮肤有强烈的刺激作用。急性中毒表现为明显的神经毒性和拟放射线效应。动物死亡时间多在急性中毒后24 小时内，死亡原因由于中枢神经系统抑制，特别是呼吸中枢。其神经毒作用与损伤神经纤维轴突微管内线粒体有关。反复涂皮，可引起动物皮肤广泛坏死。液体对眼有显 著刺激，蒸气对眼也有显著刺激性。急性中毒可能因生产中泄漏或管道破裂引起。 9.联氨中毒不常见。临床医师初遇联氨中毒患者，对联氨的化学成分及联氨中毒所能引发的临床表现并不熟悉。该患者入院后2h我们通过北京毒物研究所了解到国内尚未有此类中毒治疗病例，可试用大剂量B63000m／d治疗，机制与异烟肼中毒治抗相似。联氨又称水合肼，为化学试剂，其分子式为N2H4，溶于水，呈弱碱性，剧毒，少量（具体不详）中毒后可对机体产生肝脏、心脏及神经系统损害，并可遗留周围神经系统损害，除早期大量清水彻底洗胃外，可试用大剂量维生素B6治疗。 本例口服联氨中毒特点： ①吞服浓度为40％，纯度低。 ②毒性降低，服后即呕吐，吐出大量乳白色联氨液，使胃肠道吸收量相对减少。 ③服毒后大量饮水，使入胃肠道联氨浓度稀释。 大剂量口服联氨中毒据查国内未有类似报道，本例主要表现在： ①神经系统损害，出现先烦躁后抑制的意识障碍，经积极排毒及两次血液透析才渐恢复神志，且出现末梢神经感觉异常，肌电图显示：感觉传导速度减慢，运动单位减少，应用营养神经药物后症状减轻，遗留周围神经损害。 ②经透析、排毒、保肝、营养心肌、大剂量维生素B6拮抗治疗，肝功能在10d左右、心功能在14d左右恢复正常。 ③肾脏损害该病例表现不明显，可能与毒物清除较早及治疗及时有关。 10.汞中毒（急性） 多见于短期内吸入大量汞蒸汽,引起发热、肺炎和呼吸困难、肾功能衰竭、接触性皮炎. 汞中毒（慢性） 多表现为: 1 头痛 失眠 健忘 多梦 焦虑 多汗; 2 肌肉震颤 先见于手指 眼睑 舌 渐及全身 被他人注意时更明显；手足麻木 肢体无力； 3 口腔粘膜溃疡 牙齿松动 齿龈肿胀 食欲不振 口有异味, 严重时齿龈'见一蓝黑色"汞线'; 4 肾功能减退 性功能减退 夜尿增多 全身浮肿; 5 引起高血压 冠心病 脑血栓 不孕症 贫血 慢性支气管炎等; 6 影响青少年儿童的生长发育, 常见厌食 免疫力低下 反复呼吸道感染 贫血等.