试卷二 专业实践能力
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案-并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．人类早期的主要护理形式是
A．自我护理
B．医院护理
C．社区护理
D．社会护理
E．宗教护理
2．护理成为一种职业始于
A．封建社会
B．中世纪
C．文艺复兴时期
D．宗教改革时期
E．第一次工业革命时期
3．以病人为中心的发展阶段，护理工作的特征是
A．执行医嘱和护理常规
B．按护理程序对病人实施整体护理
C.工作范围扩展到所有人的所有生命阶段
D．工作场所由医院扩展到其他部门
E．工作内容主要是协助医生诊断和治疗疾病
4．美国护士协会将护理定义为
A．使健康者保持和增进健康
B．诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应
C.促进个体和群体向极佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程之中
D．护士运用护理程序的方法来实现四项基本职责
E．以人的健康为中心的活动
5．符合礼仪要求的日常护理用语是
A．我没空
B．我正忙着呢
C．不知道
D．不清楚
E．请稍候
6．组成护理程序框架的理论是
A．系统论
B．方法论
C信息交流论
D．解决问题论
E．人的基本需要层次论
7．属于主观资料的是
A．体温39．0℃
B．呼吸困难
C．头晕
D．黄疸
E．面色苍白
8．应用触觉观察法收集的患者资料是
A．四肢的活动能力
B．皮肤的温度与湿度
C．呼吸的节律与速率
D．面容与表情
E．体位与步态
9．贯穿于护理活动全过程的是
A．护理诊断
B．护理计划
C．护理评价
D．护理措施
E．护理效果
10．采用Pl0格式进行护理记录时，0指
A．护理问题
B．护理措施
C．护理评价
D．护理结果
E．护理评估
11．患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，属于
A．主动卧位
B．被动卧位
C．被迫卧位
D．强迫卧位
E．自主卧位
12．中凹卧位适用于
A．昏迷
B．瘫痪
C．休克
D．心衰
E．腹部检查
13．关于医院内感染的概念，丕正煎的是
A．感染和发病应同时发生
B．住院患者是医院内感染的主要对象
C．出院后发生的感染可能是医院内感染
D．是患者在住院期间遭受的感染
E．不包括在人院前处于潜伏期的感染
14．能杀灭除细菌芽胞以外的所有致病微生物的方法是
A．清洁
B．消毒
C．抑菌
D．灭菌
E．抗菌
15．丕壁用于外科手术器械灭菌的方法是
A．燃烧法
B．干烤法
C．煮沸消毒法
D．压力蒸汽灭菌法
E．环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
16．高温下易爆炸的化学消毒剂是
A．甲醛
B．戊二醛
C．过氧乙酸
D．碘酊
E．氯己定
17·不适宜空气消毒的方法是
A．过氧乙酸熏蒸
B．甲醛熏蒸
C．纯乳酸熏蒸
D．食醋熏蒸
E．臭氧灭菌灯消毒
18．戴无菌手套的正确方法是
A．戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲
B．戴手套前，先检查手套的号码和有效期
C．未戴手套的手可触及手套的外面
D．已戴手套的手可触及另一手套的内面
E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平
19.在导尿过程中发现手套破损，护士应
A.加戴一只手套
B．用消毒液消毒破损处
C.用胶布粘贴破损处
D．用无菌纱布覆盖破损处
E．立即更换手套
20.口腔pH偏碱性时，采用的漱口溶液为
A.0．02％呋喃西林溶液
B.0．1％醋酸溶液
C．0．9％氯化钠溶液
D．1％～3％过氧化氢溶液
E．朵贝尔溶液
21．凝血功能较差的患者，进行口腔护理时，护士应注意
A．擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜
B．用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球擦洗法
C．观察口腔黏膜有无真菌感染
D．擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸人呼吸道
E．按消毒隔离原则处理用物
22．在环境温度高于皮肤温度时，主要的散热方式是
A．辐射
B．对流
C．蒸发
D．传导
E．寒战
23．关于体温的生理性变化，簧退的是
A．老年人基础代谢率低，故体温偏低
B．儿童基础代谢率高，故体温偏高
C．女性在排卵期受孕激素影响，体温偏高
D．一般清晨2～6时体温最低
E．情绪激动、精神紧张可使体温略有增高
24．体温骤然上升时，患者主要表现为
A．血压下降 、
B．四肢湿冷
C．大量出汗
D．皮肤苍白
E．虚脱现象
25．适宜测量腋温的是
A．消瘦者
B．腹泻者：
C．高热多汗者
D．腋窝手术者
E．腋窝脓肿者
26．休克患者的脉搏特征是
A．强大有力
B．动脉管壁失去弹性
C．细弱无力
D．二联律
E．绌脉
27．鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，
在插管前应将患者的头
A．后仰
B．贴近胸骨
C．托起
D．侧向一边
E．扶至半坐位
28．每次给予鼻饲的量应丕壑过
A．100ml
B．150ml
C．200ml
D．250ml
E．300ml
29．尿毒症患者应给予
A．低脂肪饮食
B．少渣饮食
C．低蛋白饮食
D．低胆固醇饮食
E．无盐低钠饮食
30．在插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，护士应
A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插
B．暂停片刻，嘱患者深呼吸，恢复后继续插管
C．让患者忍耐，继续插管
D．将患者头托起，继续插管
E．将患者扶起后，继续插管
31．反复运用冷疗时，中间必须间隔
A．20分钟
B．30分钟
C．50分钟
D．1小时
E．2小时
32.采用冰槽降温时，应注意观察头部皮肤的变化，特别是
A．颈部
B．头顶
C．前额
D．脸颊
E．耳廓
33.炎症后期采用热疗的主要目的是
A．使血管扩张充血
B．解除肌肉痉挛
C．促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛
D．促进炎症渗出物的吸收
E．溶解坏死组织
34.昏迷患者用热水袋时水温不宜过高，其
原因是
A．皮肤对热敏感
B．血管反应敏感
C．局部血液循环不良
D．皮肤感觉迟钝
E．热刺激加重原发病
35．成人正常情况下，尿比重为
A．1．000 1．005
B．1．005～1．010
C．1．010～1．015
D．1．015～1．025
E．1．020～1．030
36．老年人因膀胱张力降低，常有
A．尿频
B．多尿
C．排尿困难
D．尿失禁
E．尿潴留
37．尿潴留患者叩诊耻骨上部呈
A．鼓音
B．实音
C．浊音
D．清音
E．哕音
38．压力性尿失禁又称
A．真性尿失禁
B．假性尿失禁
C．充溢性尿失禁
D．完全性尿失禁
E．不完全性尿失禁
39.护士对便秘的患者进行健康宣教的内容，错误的是
A.帮助患者选择合适的时间，养成定时排便的习惯
B．增加富含维生素的食物，多饮水
C．鼓励患者打太极拳
D．保证充足的睡眠
E．教会患者简易通便剂的使用方法，并长期使用
40．中暑患者的灌肠溶液温度为
A．4℃
B．5℃
C．6℃
D．7℃
E．8℃
41．应放在深色密盖瓶内的药物是
A．易氧化的药物
B．易挥发的药物
C．易潮解的药物
D．易燃烧的药物
E．易风化的药物
42．抽吸药液的方法正确的是
A．自安瓿内抽药，应首先轻弹安瓿，将药液流至颈部，
B．自密封瓶内抽药，注射器内应先抽吸lml空气注入瓶内
C．吸取混悬液应先稍加温，并选择细长针头
D．吸取油剂，应选择较粗针头
E．在安瓿内吸药时，针尖斜面向上伸人液面下
43．肌内注射时，针头和注射部位通常所成角度为
A．20°
B．30°
C．45°
D．60°
E．900
44．属于高渗晶体溶液的是
A．5％葡萄糖
B．11．2％乳酸钠．
C．20％甘露醇
D．低分子右旋糖酐
E．羟乙基淀粉
45·输液过程中巡视发现液体滴人不畅，轻轻挤压茂菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理是
A．提高输液瓶
B．调整肢体位置
C．加压输液
D．再进针少许
E．拔针更换针头重新穿刺
46．引起溶血反应的异型血血量一般为
A．10～15ml
B．20～25ml
C．30～35ml
D．40～45ml
E．50～55ml
47．采集血标本时，正确的操作是
A．血清标本应注入抗凝管
B．血标本都需空腹时采集
C．全血标本不可摇动以防溶血
D．取血后，应回抽注射器
E．血培养标本需加防腐剂
48．采血清标本做肝功能检查，正确的是
A．标本容器用抗凝试管
B·采血后去针头沿试管壁将血液和泡沫缓慢注入试管
C．血液注入试管后要摇动
D．从输液侧肢体取血
E．用干燥试管
49．留24小时尿标本作l7-酮类固醇检查时，应在标本中加入
A．甲醛
B．稀盐酸
C．浓盐酸
D．己烯雌酚
E．乙醛
50·采集痰培养标本时应选用的漱口液是
A．生理盐水
B清水
C．1％---4％碳酸氢钠溶液
D．0．1％醋酸溶液
E．朵贝尔液
51．在自然光线下，瞳孔扩大是指瞳孔的直径为
A．2.0～3.5cm
B．2.5～4.0cm
C．4.0～5.0cm
D．大于5.0cm
E．大于8.0cm
52．不属于轻度缺氧的表现是
A．轻度发绀
B．神志清楚
C．明显呼吸困难
D．动脉血氧分压6．6kPa
E．动脉血二氧化碳分压7．2kPa
53．适宜洗胃的是
A．幽门梗阻患者
B·肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者
C．胃癌患者
D．食管阻塞患者
E．消化性溃疡患者
54·生物学死亡的特征是
A．呼吸停止
B．心跳停止
C．身体温度接近室温
D．各种反射消失
E．瞳孔散大
55.临终患者常常表示“如果能让我好起来， 我一定······",此心理反应属于
A．愤怒期
B．否认期+
C．协议期
D．接受期
E．忧郁期
56·尸体护理时，头下垫一枕头，其目的是
A．防止下颌下垂
B．保持尸体良好体位
C．以免脸部变色
D．易于辨认
E．防止胃内容物流出
57·如为传染病患者，填塞尸体孔道的棉球应浸有
A．生理盐水
B．乙醇
C．1％氯氨
D．碘酊
E．过氧化氢
58·符合医疗和护理文件保管要求的是
A·住院期间病案保管于病案室
B．家属可以随意翻阅
C·患者及家属不允许复印医嘱单
D·患者死亡后病案交病案室保管
E·出院后病案保管于病房
59·长期备用医嘱的有效期为
A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．医生注明的停止时间
60·属于长期备用医嘱的是
A．一级护理
B．呼吸科会诊
C．X线片
D．吸氧，prn
E．流质饮食
61·患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B．触觉观察法
C．听觉观察法
D．嗅觉观察法
E．味觉观察法
62．患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是
A．减少局部出血
B．使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
C．减轻腹部切El疼痛
D．防止感染向上蔓延
E．减轻心脏负担
63一患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用
A．去枕仰卧位
B．中凹卧位
C．屈膝仰卧位
D．侧卧位
E．半坐卧位
64．患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是
A．病室
B．值班室
C．医护办公室
D．化验室
E．配膳室
65．患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A．给予冷牛奶IZl服，保护胃黏膜
B．鼓励患者进行适当的活动，以增加
食欲
C．嘱患者不要服用抗生素
D．腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂 ’
E．遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
66．患者男性，40岁。因上呼吸道感染，需同时服用以下几种药物，应安排在最后服用的是
A．维生素C
B．维生素86
C．溴己新
D．蛇胆川贝膏
E．先锋Ⅵ胶囊
67．患者男性，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗。护士首先应
A．给予氧气吸人
B．应用呼吸兴奋剂
C．开放静脉通道，大量快速输液
D．皮下注射0．1％盐酸肾上腺素lml
E．静脉注射地塞米松5mg
68．患者男性，76岁。需输500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟40滴，输
完需用
A．2．1小时
B．2．5小时
C．3．1小时
D．3．5小时
E．4．2小时
69．患儿，5岁。扁桃体发炎，医嘱要求采集咽拭子标本，正确的做法是
A．先用清水漱口
B．用力擦拭，取足量分泌物
C．用无菌干燥棉签蘸取
D．将棉签前端剪下置入试管中
E．送检试管应密封
70．患者女性，56岁。近日大便次数增加，每日10次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，疑为阿米巴痢疾，留取的标本应置于
A．无菌蜡纸盒 +
B．培养管
C．加盖的便盆
D．加温的容器
E．普通便盆
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(71～72题共用题干)
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。
71．属于主观资料的是
A．水样粪便
B．恶心呕吐
C．体温38．1℃
D．腹痛
E．急性面容
72．对该患者首先应解决的护理问题是
A．精神萎靡
B．疼痛
C．焦虑
D．发热：体温38．1℃
E．体液不足
(73～74题共用题干)
患者男性，25岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。
73．消毒患者的餐具、便器常用的方法是
A．臭氧灭菌灯消毒
B．消毒剂擦拭
C．冷灭菌
D．消毒液浸泡
E．日光暴晒
74．护理患者时穿过的隔离衣，被视为清理部位的是
A．衣领
B．袖口
C．腰部以上
D．腰部以下
E．胸部以上
(75～77题共用题干)
患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40。C，有时体温37．8。C左右。为明确病因人院待查。
75．该患者的热型属于
A．弛张热
B．稽留热
C．间歇热
D．不规则热
E．中等度热
76．测口腔温度时患者不慎咬碎体温计，护士应立即
A．催吐
B．让其口服蛋清
C．让其服用韭菜
D．清除其口腔内玻璃碎屑
E．洗胃
77．患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是
A．将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
B．将体温计浸泡于消毒溶液中1小时 后取出用自来水冲洗
C．消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒l次
D．将体温计放入已经测试过的38。C以下的水温中，3分钟后取出检视
E．若体温计有破损或水银柱自动下降 应不再使用
(78～79题共用题干)
患者女性，40岁。手术后2小时。医嘱：哌替啶50m9肌内注射q6h．，prn。
78．医嘱中的“prn”中文意思是
A．需要时(长期)
B．需要时(临时)
C．停止
D．即刻
E．每晚
79．选择臀大肌肌内注射时，正确的连线法是
A．髂前上棘外侧三横指处
B．髂嵴与脊柱连线的外l／3
C．髂嵴与尾骨连线的外l／3
D．髂前上棘与脊柱连线的外l／3
E．髂前上棘与尾骨连线的外l／3
(80～81题共用题干)
患儿，6岁。因肺部感染人院，现咳嗽咳痰困难，面色青紫。
80．为该患儿吸痰，负压不宜超过
A．20．0kPa
B．30．0kPa
C．40．0kPa
D．53．3kPa
E．60．0kPa
81．每次吸痰时间应小于
A．5秒
B．10秒
C．15秒
D．20秒
E．25秒
(82～83题共用题干)
患者女性：。58岁。输血l5分钟后主诉
头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
82．根据临床表现，该患者可能出现了
A．过敏反应
B．急性肺水肿
C．发热反应
D．溶血反应
E．空气栓塞
83．发生此反应时，护士首先应
A．通知医生
B．停止输血
C．吸氧
D．静脉注射碳酸氢钠
E．双侧腰部封闭
(84～85题共用题干)
患者男性，45岁。因脑出血而人院，因长期卧床，发生便秘。医嘱大量不保留灌肠st。
84．大量不保留灌肠St，属于
A．需即刻执行的医嘱
B．长期医嘱
C．长期备用医嘱
D．餐后执行的医嘱
E．临时备用医嘱
85．患者经灌肠后解大便一次，下列记录正确的是
A．E
B. *
C．1／E
D．1E
E．11／E
三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(86～88题共用备选答案)
A．15°～20°
B．20°～30°
C．30°～50°
D．50°～70°
E．70°～80°
86．半坐卧位时，床头支架的角度为
87．端坐卧位时，床头支架的角度为
88．端坐卧位时，膝下支架的角度为
(89～92题共用备选答案)
A．擦拭法
B．浸泡法
C．熏蒸法
D．喷雾法
E．冲洗法
89．、应用戊二醛消毒内镜时常用
90．应用甲醛消毒物品时常用
91．应用乙醇消毒皮肤时常用
92．应用氯己定消毒伤Vl黏膜时常用
(93～95题共用备选答案)
A．取少许粪便
B．取不同部位的粪便
C．取脓血或黏液部分
D．取全部粪便，及时送检
E．置于加温便盆内，连同便盆一起送检
93．采集便培养的标本应
94．采集服驱虫药后查虫体的便标本应
95．查阿米巴原虫，采集的标本应
(96～97题共用备选答案)
A．22％
B．29％
C．33％
D．41％
E．49％
96．无治疗价值的吸人氧浓度是
97．氧流量为3L／min时，吸人氧浓度是
(98～100题共用备选答案)
A．态度真诚，不揭穿患者的防卫机制
B．理解患者，允许宣泄，给予关爱、宽容
C．鼓励配合治疗，尽量满足其要求
D．给予同情照顾，注意安全
E．尊重患者，不强迫与其沟通
98.对处于否认期的临终患者，相应的护理措施为
99.对处于愤怒期的临终患者，相应的护理措施为
100.对处于接受期的临终患者，相应的护理措施为
试卷二 专业实践能力答案
专业实践能力答案与解析
1．A人类早期的主要护理形式是自我护理家庭护理。
2.C
3．B以病人为中心的发展阶段，护理工作的方法与内容是按照护理程序对病人实施整体护理，工作场所局限于医院.
4.B
5.E
6．A
7．C主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。
8．B触觉观察法是通过手的感觉来判断患者某些器官、组织物理特征的一种检查方法。
9．C护理评估和护理评价贯穿于护理活动全过程.
10．D
11．B
12．C中凹卧位适用于休克患者。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
13．A医院内感染的主要对象是住院患者；医院内感染的发生强调一定是在医院内遭受的感染，发病可在住院期间，也可出院后。
14．B消毒是指用物理或化学方法祚除或杀灭芽胞以外的所有病原微生物，使妄数量减少到无害化。
15．C
16．C
17．B甲醛有致癌作用，不宜用于空虚消霉。
18．B
19．E
20．B口腔pH偏碱性时，可用弱酸溶液，以改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。
21．A凝血功能较差的患者，进行口腔护理时，护士应擦洗动作轻，以免损伤口腔膜，防止出血。
22．C当环境温度等于或高于皮肤度时，蒸发是主要的散热方式。
23．C体温在生理情况下可有一定围的波动，情绪激动、精神紧张时交感神经奋，运动时骨骼肌收缩，以及进食均可使僻略有增高；而安静、睡眠、饥饿等可使体温有下降。儿童基础代谢率高，体温可略帝成人；老年人由于基础代谢率低，体温偏。清晨2～6时体温最低，下午2～8时，体福高。由于孕激素分泌的周期性变化，女健月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低。
24．D体温上升时，患者主要表现为畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴寒战。
25．B凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出 汗多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法。
26．C
27．A昏迷患者，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管成功率，应注意：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；当胃管插至14～16cm时，用左手将患者的头托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
28．C鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
29．C低蛋白饮食用于限制蛋白质摄人量的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
30．A在插胃管过程中，如患者出现恶心，应暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误人气管，应立即拔出、休息片刻后，重新插人胃管。
31．D一般用冷时间为15～30分钟。时间过长会引起继发效应，不但抵消用冷效果，还可导致不良反应，出现冻伤等，甚至造成组织细胞死亡。用冷时间需准确，最长不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。
32．E采用冰槽降温时，观察头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。
33．E热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
34．D对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤而引起烫伤。
35．D 成人正常情况下，尿比重为1．015～1．025。
36．A
37．B尿潴留患者体检见耻骨上膨隆，可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。
38．E真性尿失禁又称完全性尿失禁，假性尿失禁又称充溢性尿失禁，压力性尿失禁又称不完全性尿失禁。
39．E简易通便剂不可长期使用。
40．A中暑患者的灌肠溶液可用4℃的0．9％氯化钠溶液。
41．A易挥发、潮解、风化的药物均须密盖保存，装瓶盖紧；易燃、易爆的药物，须密闭并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外；易氧化和遇光变质的药物，应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。
42．D
43．E
44．C ，
45．E
46．A通常在输入10～15ml异型血液后，患者即可出现溶血反应的症状。
47．D全血标本应注人盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；血清标本应注入干燥试管，勿将泡沫注入并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。取血后，需回抽注射器，以防血液凝固造成针头堵塞。
48．E血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本应注人干燥试管，勿将泡沫注入并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。血标本严禁在输液、输血的针头处或同
侧肢体抽取。
49．C留24小时尿标本作l7一酮类固醇检查时，应在标本中加入浓盐酸，使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中的激素被氧化，防腐。
50．E采集痰培养标本时，嘱患者早晨起来，在进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除El腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔。
51．D
52．C轻度缺氧时呼吸困难不明显，神志清楚，轻度发绀，动脉血氧分压6．6～9．3kPa，二氧化碳分压>6．6kPa。
53．A肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等患者不宜洗胃。
54．C
55．C处于协议期的临终患者希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现：
56．C尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。
57．C如为传染病患者，应用消毒液清洁尸体，孔道应用l％氯氨溶液的棉球进行填塞。
58．D住院期间病案由病房负责保管；出院或死亡后交于病案室，病人及家属有权复印医嘱单、体温单、护理记录单。
59．E长期备用医嘱的有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方失效，并需注明间隔时间。
60．D
61．C听觉观察法是护士运用耳朵辨别患者的各种声音，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音、血管杂音等。
62．E某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了獭轻腹部伤El缝合处的张力，缓解疼痛，利亍伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐目位是为了防止感染向上蔓延引起膈下肺肿。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用斗坐卧位是使部分血液滞留在下肢和盆腔．回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担．改善呼吸困难。
63．A椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，应用去枕仰卧位，以防止颅内压降低所引起的头痛。
64．A凡病人直接或间接接触，被病溺微生物传染的区域称污染区，如病室。
65．E对肠道感染的患者可遵医嘱篓予抗生素治疗。卧床休息，可以减少肠蠕动减少体力消耗，注意腹部保暖。鼓励患者羞饮水，应给予清淡的流质或半流质食物，腹缸严重时应暂时禁食。按医嘱及时给予止靼剂，补充电解质，如静脉输液等，以免出现水电解质紊乱。
66．D蛇胆川贝膏属于止咳糖浆类型物，对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不生立即饮水。如同时服用多种药物，应最厍服用止糖浆，以免冲淡药液，使药竞降低。
67．D使用青霉素出现过敏症状，应立即停药，就地处理，首选盐酸肾上腺旁注射。
68．E输液所用时间(h)一液体的总耋(m1)×滴系数(滴／ml)／[-每分钟滴数(滴分)×60(min)]。
69．E采集咽拭子标本时，快速擦拭动作轻、稳，用酒精灯消毒管口及塞子，将丰签插人培养管，盖紧。
70．D检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
71．D主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
72．E首先解决的问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。
73．D臭氧灭菌灯主要用于空气医院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌；消毒液浸泡常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
74．A隔离衣的内面与衣领部位视为清洁，在穿、脱过程中不应污染。
75．A体温持续升高达39℃以上，但波动幅度大，24小时波动超过l℃，最低体温仍超过正常水平，属于弛张热。
76．D当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜。
77．E水银体温计使用后，全部浸泡于消毒容器内，5分钟后取出，用冷开水冲洗后，将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放人另一盛有消毒液容器中浸泡，30分钟后取出，用冷开水冲洗，擦干后备用；消毒液和冷开水应每日更换，盛放消毒液的容器应每周消毒l次；检测时将体温计放入已经测试过的40℃以下的温水中，3分钟后取出检视，若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用。
78．A
79．E臀大肌肌内注射时，连线法定位是髂前上棘与尾骨连线的外l／3。
80．C
81．C
82．D溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常在输入10～15ml血后即可出现症状。患者可表现为头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛等；还可出现黄疸和酱油色尿，并伴寒战高热、呼吸急促、血压下降等。
83．B出现溶血反应的症状，护士应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理，保留余血，采集患者血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验；维持静脉通道，保护肾脏，侧腰部封闭，碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，减少结晶，防止阻塞肾小管。
84．A
85．C灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记作3／E，两次灌肠后大便3次用3／2E，12／E表示自行排便一次，灌肠后排便两次。大便失禁记为“*”。
86．C
87．E
88．A
89．B
90．C
91．A
92．E
93．C
94．D
95．E采集便培养的标本应取脓血或黏液部分；检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。采集服驱虫药后查虫体的便标本应取全部粪便，及时送检。
96．A
97．C吸氧浓度低于25％，与空气中的氧浓度相似，无治疗作用：吸氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。
98.A
99.B
100.E 对于处否认期临终患者，护理人员应态度真诚，不揭穿患者的防卫机制；对于处于愤怒期患者，护理人员应理解患者，允许宣泄，给与关爱、宽容；对于处接受期患者，护理人员应尊重患者，不强迫与其沟通。
