精子-宫颈粘液相互作用的检查方法与意义

人类精子功能状况检查第一节精子-宫颈粘液相互作用检查一、体内试验（性交后试验postcoital testing PCT）1.时间的选择：性交后试验应尽可能紧靠排卵期进行。排卵期可根据通常得临床指标，即通常得周期长度，基础体温、宫颈粘液变化和阴道细胞学检查，如有可能，也应测定血浆或尿中得雌孕激素水平及进行卵巢超声检查来确定。嘱每对夫妇于试验前避免性生活。重要的是要使性交后试验评价宫颈粘液得时间标准化，这一时间应是9-24小时内。2.试验技术：选择不加润滑剂得窥阴器放入阴道，再用结核菌素注射器（不带针头），吸管或聚乙烯管在阴道后穹窿部吸取混合标本。然后再用另一注射器或导管吸取宫颈腔中的粘液标本，并迅速地将这些标本置于载玻片上，盖上盖玻片，在相差显微镜下检查。压制标本的标准厚度可用硅胶浸渍过直径为100μm 的玻璃微球支撑控制，这样做可以使测定粘液中的精子浓度标准化。3.阴道混合标本：通常精子在阴道内2小时即死亡，检查阴道混合标本得目的在于证实精液确系曾存在于阴道内。4.宫颈粘液标本：宫颈管下部的精子数目随性交后时间的推移而改变。在性交后2-3小时内，在宫颈管下部积聚大量精子。宫颈粘液中的精子活力分级问题，仍要依据世界卫生组织规定的标准，即：a级，快速直线前向的前向运动；b级，缓慢或呆滞得前向运动；c级，非前向性运动；