第一章：总论部分：
1、 关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？D
A.隐性感染极为少见 B.病原体感染必引起发病
C.每个传染病都存在潜伏性感染
D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部
E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变
2、 关于病原携带者的论述，正确的是？D
A.所有的传染病均有病原携带者 B. 病原携带者不是重要的传染源
C.发生于临床症状之前者称为健康携带者
D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者
3、隐性感染增加时：E
A.病原携带者增加B. 慢性感染病人增加C.潜伏性感染增加D.显性感染增加
E.免疫人群扩大
4、根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是：B
A.爱滋病 B. 鼠疫 C. 乙型肝炎 D. 疟疾 E. 麻风病
5、斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”，的抗体，是属于：D
A.间接凝集反应 B. 直接凝集反应 C. 反向凝集试验D.交叉凝集反应
E.反向间接凝集反应
6、根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病是：E
A.病毒性肝炎 B. 登革热 C. 炭疽 D. 爱滋病 E. 血吸虫病
7、某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？C
A.传播途径的改变B.传染源的积累 C.易感人群的积累
D.病原体抗原性的改变E.自然因素周期性的改变
8、传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？B
A.病原体被清除B.隐性感染者C. 病原携带者D.潜伏性感染 E.显性感染
9、表现为“显性感染”占优势的疾病是：B
A.流行性乙型脑炎B.天花C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳E.脊髓灰质炎
10、隐性感染的发现主要是通过：C
A.咽拭子或血清培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查D.病理检查
E.体征的发现
11、人体能对抗再感染的主要原因是：B
A.非特异性免疫能力B.特异性免疫能力 C.预防用药 D.增强体质E.注射疫苗
12、有关IgG，下列哪项是错误的？D
A.是人体最重要的抗体B.是人血清中含量最高的C.是唯一能穿过胎盘的抗体
D.是凝集试验中的主要反应抗体 E.是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体
13、抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应？C
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
14、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是：B
A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热
E.是否有毒血症症状
15、人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称：C
A.病原体被消灭 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.带菌者
16、感染的含义是：B
A.病原体侵入人体的结果 B.亦称感染，是病原体对人体的一种寄生的过程
C.病原体、人体及环境因素的综合D. 病原体借助于传播媒介作用于人体
E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应
17、用于检测病原体核酸的方法是？A
A.聚合酶（PCR）B. 血清生化检验C.特异性抗体检查D.影像学检查
E.放射免疫测定（RIA）
18、何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多？E
A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.原虫D. 病毒E. 蠕虫
19、马鞍热时指：E
A.高热持续，24小时体温相差不超过1℃
B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常
C.24小时内体温波动于高热和常温之间
D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现
E.发热数日，退热一日，又再发热数日
20、回归热是指：D
A.高热持续，24小时体温相差不超过1℃
B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常
C.24小时内体温波动于高热和常温之间
D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现
E.发热数日，退热一日，又再发热数日
21、稽留热是指：A
A.高热持续，24小时体温相差不超过1℃
B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常
C.24小时内体温波动于高热和常温之间
D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现
E.发热数日，退热一日，又再发热数日
22、保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是？B
A.使用转移因子等免疫激活剂B.接种疫苗C.注射丙种球蛋白D.中草药预防
E.注射高价免疫球蛋白
23、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主？C
A.隔离治疗病人B.治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种
E.接触者预防用药
24、属于严格管理的传染病是：A
A.爱滋病 B.鼠疫C.血吸虫病D.流行性感冒E. 麻风病
25、由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于：E
A.重复感染B.隐性感染C.潜在性感染D.再感染E.机会性感染
26、人工自动免疫，其免疫功力：D
A.立即出现，持续2～3周B.立即出现，持续2个月C.立即出现，持续3个月
D.1～4周出现，持续数月到数年E.5周后出现，持续4周
27、传染病流行必需的3个环节是：E
A.病原体、人体和其所处的环境B.病原体、自然因素、社会因素
C.病原体毒力、数量及适当的入侵门户D.病原体、传播途径、易感人群
E.传染源、传播途径、人群易感性
28、感染过程中，首先出现并且是近期感染的标志的免疫球蛋白是：C
A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE
29、爱滋病主要传播途径是：D
A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播
D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播
30、疟疾的主要传播途径是：C
A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播
D.经血液、体液、血液制品传播 E.土壤传播
31、炭疽的主要传播途径是：E
A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播
D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播
32、白喉的主要传播途径是：A
A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播
C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播
33、下列不属于病原治疗药物的是：A
A.糖皮质激素B.抗生素C.干扰素D.利巴韦林E. 血清免疫制剂
34、一般来说，传染病的检疫期主要是根据什么决定的？C
A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.前驱期E.传染期
35、人工被动免疫后，其免疫力：A
A.立即出现，持续2～3周B. 立即出现，持续1个月
C.立即出现，持续3个月D.2周后出现，持续4周
E.3周后出现，持续4周
36、影响传染病流行过程的两个重要因素是：E
A.气温、雨量B.社会制度、经济状况C.地理位置、气候变化
D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素
37、接种下列哪种制剂无法获得主动免疫：C
A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E. 菌苗
38、属于检测管理的传染病是：E
A.爱滋病B.梅毒C.百日咳D. 流行性乙型脑炎E.流行性腮腺炎
39、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为：E
A.再燃B.再感染C.重复感染D.二重感染E. 复发
40、下列哪一项不属于传染源？D
A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E. 受感染的动物
41、提高人群免疫力起关键作用的是：C
A.加强营养B.体育锻炼C.预防接种D. 防止感染E.预防服药
42、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A
A.潜伏期、前驱期、症状明显期恢复期B.前驱前、发热期、出疹期、恢复期
C.体温上升期、极期、体温下降期D.初期、极期、恢复期
E.早期、中期、晚期
43、病原体侵入人体，不但引起机体发生免疫应答，且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于:B
A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E. 机会性感染
44、对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是：C
A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗接种
E.接触者预防用药
45、病原体侵入机体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况是：B
A.病原体被清除B.隐性感染C.显现感染D.病原体携带者E.潜伏性感染
46、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：E
A.机体的非特异性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位
C.病原体的毒力和数量 D.机体的天然屏障作用
E.病原体的致病力与机体的防御能力
47、下列哪种疾病罕见病原携带状态：A
A.流感B.白喉C.流脑D. 霍乱E.痢疾
48、下列哪种疾病的确诊是无法通过普通显微镜检查涂片来确定病原体的？E
A.骨髓涂片检查疟原虫B.血液涂片检查微丝蚴
C.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫D.皮肤瘀斑涂片检查脑膜炎球菌
E.粪便涂片检查痢疾杆菌
49、关于传染病的治疗，下述哪项是错误的？C
A.有些中药具有抗微生物作用B.干扰素是一种抗病毒药物
C.传染病的病原疗法即抗生素疗法D.针灸可以治疗某些疾病的后遗症
E.治疗方案可以个体化
50、下列哪种疾病不出现潜伏性感染？C
A.结核B.疟疾C.白喉D.带状疱疹E.单纯疱疹
51、关于潜伏性感染的概念，下列哪项不正确？C
A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状
B.机体免疫力下降时可引起显现感染
C.潜伏性感染是重要而危险的传染源
D.潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外
E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染
52、确定传染病隔离的主要依据是：D
A.最长潜伏期B.最短潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.症状明显期
53、掌握传染并潜伏期最重要的意义是：C
A.预测疫情B.协助诊断C.确定检疫期D.预测疾病的预后E.判断病情的轻重
54、关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的？B
A.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比
B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比
C.病原体的毒力与致病力成正比 D.病原体的侵袭力与致病力成正比
E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大
55、下列哪种说法是错误的？C
A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热
B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒
C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病
D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病
E.蠕虫感染时嗜酸性粒细胞常增多
56、对传染源正确的描述是：E
A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的患者
B.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者
C.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者
D.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者
E.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物
57、关于传染病的治疗原则，下述正确的是：C
A.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅
B.以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅
C.治疗、护理与消毒、隔离并重D.一切为了患者的康复
E.以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅
58、干扰素属于：D
A.特异性免疫血清B.抗毒素C.类毒素D.免疫调节剂E.核苷类似物
59、恢复期携带者是：B
A.发生在临床症状出现之前B.发生于显性感染之后C.发生于潜伏期之后
D.发生于潜伏性感染之后E.发生于隐性感染之后
60、潜伏期携带者是：A
A.发生在临床症状出现之前B.发生于隐性感染之后C.发生于显性感染之后
D.发生于潜伏性感染之后E.发生于潜伏期之后
61、关于隐性感染的概念，下列哪项不正确？C
A.无或仅有轻微组织损伤B.无症状、体征甚至生化改变
C.无法通过免疫学检查发现D.大多数获得不同程度的主动免疫
E.少数可转变为病原携带者
62、传染过程的五种表现中出现最多的是： C
A.病原体被消灭或排出体外 B. 病原携带状态 C.隐性感染D.潜伏性感染 E. 显性感染
63、构成传染病流行过程的基本条件是: D
A.微生物、媒体、宿主 B.病原体、环境、宿主
C. 病原体的数量,致病力,特异性定位D.传染源、传播途径、易感人群
E.病原体、人体及他们所处的环境
64、掌握各种传染病的潜伏期有助于A
A.疾病的诊断及确定检疫期B.疾病的治疗C.疾病的预防D.估计疾病的预后
E.预防并发症的产生
65、下列哪种是被动免疫制剂? E
A.伤寒菌苗 B.卡介苗 C. 麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E.破伤风抗毒素
66、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间初发病的症状再度出现称为：C
A.再燃 B.再感染 C.复发 D.重复感染 E.二重感染
67、用于传染病早期诊断时主要检测血中：D
A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM E.IgD
68、确定传染病检疫期的重要依据是:B
A.病情的轻重 B.潜伏期的长短 C.有无后遗症 D.治疗的早晚 E.病程的长短
69、传染病的基本特征是： A
A.有传染性、流行性、免疫性、病原体
B.有传染源，传染性，流行性，免疫性
C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性
D.有传染性，流行性，地方性，易发性
E.有病原体，传染源，流行性，免疫性
70、对感染过程的表现和转归起着重要作用的是： E
A病原体的毒力B病原体的数量 C侵入途径D变异性E机体免疫应答
71、非特异免疫不包括：E
A．皮肤粘膜的屏障作用 B．溶菌酶 C．吞噬作用D．补体 E．抗体
72、引起病原体变异因素不包括： E
A．病原体所处的环境的改变B．病原体自身遗传因素的改变C．药物的因素
D．机体的免疫压力E．病原体感染的途径
73、传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括：C
A.患者 B.隐性感染者 C.潜伏性感染者 D.病原携带者 E.受感染的动物
74、传染病的爆发流行是指D
A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病’
B.发病率水平显著高于一般水平
C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内
D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内
E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界
75、下列疾病中需要进行严格管理的传染病是C
A.鼠疫 B.霍乱 C.艾滋病 D.血吸虫病 E.流行性腮腺炎
76、下列疾病中属于强制管理的传染病是B
A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎
77、下列各项中属于乙类传染病的是A
A.流行性脑脊髓膜炎 B.血吸虫病C.流行性感冒 D.流行性腮腺炎E.风疹
78、下列疾病中属于监测管理的传染病是E
A.鼠疫B.艾滋病C.麻疹D.流行性乙型脑炎E.血吸虫病
79.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理：A
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理 C.自行进行严密消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒处理 E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
80.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施：E
A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
B.从事传染病预防、医疗的人员 C.从事传染病预防、医疗、科研的人员
D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员
81.引起感染性发热的根本原因是：E
A.组织损伤 B.外源性致热原 C.产热增加 D.散热减少 E.内源性致热原
82.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行：C
A.医学观察 B.留验 C.隔离 D.访视 E.就地诊验
83．我国法定的甲类传染病包括AA,鼠疫、霍乱 B,鼠疫、霍乱、天花 C,鼠疫、霍乱、爱滋病D,天花、霍乱 E,鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
第二章 病毒感染性疾病
84.能代表病毒体的是病毒的C
A.核酸 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突
第一节 病毒性肝炎
85、慢性肝炎的原因不包括:A
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎
86、流行地区甲型肝炎最常发生在：E
A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童
87、肝肺综合征的表现不包括：D
A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸
88、下列与乙肝慢性化有关的是：C
A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe
89、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外：D
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播
E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
90、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确：B
A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
91、对重型肝炎的判断下列哪项最重要：C
A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol／LC.PTA＜40％D.电解质紊乱
E.WBC15乘以十的九次方／L
92、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括：B
A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染
C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞
E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
93、病毒性肝炎的临床类型不包括： E
A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害
94、丙型肝炎的临床表现特点没有： A
A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见
D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关
95、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则： E
A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物
C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗
96、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括：B
A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药
97、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括：E
A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg
98、重型肝炎的治疗中不宜：C
A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症
99、下列属于肝硬化门脉高压表现的是：C
A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育
100、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用：D
A.25％硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水
101、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的：D
A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅
D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高
102、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是：C
A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
103、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的：D
A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期
B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制
C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难
E.是肝病晚期的一种严重并发症
104、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于：C
A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎
E.急性普通型肝炎
105、能代表病毒体的是病毒的：C
A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突
106、干扰素抗病毒感染的机制是：C
A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞
C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放
107、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确：E
A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱
D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少
108、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用：A
A.HAV-IgM B.HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离
E.病人粪便中甲肝抗原
109、病毒性肝炎发展为慢性见于：B
A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型
110、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于：C
A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
111、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为：A
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化
112、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，可能的原因是B
A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强
113、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是：C
A.HbsAg B.HbeAg C.抗-HBs D.抗-Hbe E.抗-HBc
114、药物的急性毒性多损害：D
A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能
115.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒？B
A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV
116.血清中常规检查不到的HBV标志物是: C
A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc
117.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： A
A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
118.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为：C
A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B.肝细胞碎片状坏死
C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D.汇管区严重炎症反应
E.肝细胞严重嗜酸性变
119.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： C
A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白降低E.r-谷氨酰转肽酶增高
120.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间36秒（对照13秒），诊断首先考虑为：B
A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
121.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？B
A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期
122.18岁女患，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM阳性，该病人应诊断为：A
A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染
123.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪种可能性大？ C
A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病
C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多重型肝炎比例高
D.老年患肝炎表现轻，预后好 E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高
124.以体液传播为主要传播途经的肝炎：E
A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎
125.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是：A
A.出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗
B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白C.尽早注射丙种球蛋白
D.注射人血清和胎盘球蛋白E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体
126.重型肝炎时应用乳果糖的目的是： E
A.增加肝脏营养 B.补充能量 C.减少肝细胞坏死 D.促进肝细胞再生
E.减少氨吸收
127.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA :B
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎
128.主要通过消化道传播的肝炎A
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
129.慢性肝炎的原因不包括A
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
130.流行地区甲型肝炎最常发生在E
A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童
131.肝肺综合征的表现不包括D
A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘
E.卧立呼吸
132.下列与乙肝慢性化有关的是C
A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe
133.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外D
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C.病毒基因整合于宿主基因组中
D.医学教`育网搜集整理乙型肝炎病毒是血液体液传播
E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
134.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确B
A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
135.对重型肝炎的判断下列哪项最重要C
A.ALT＞500U/L B.总胆红素＞171umol/L C.PTA＜40% D.电解质紊乱
E.WBC15乘以十的九次方/L
136.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括B
A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击
D.病毒可感染免疫细胞 E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
137.病毒性肝炎的临床类型不包括E
A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害
138.丙型肝炎的临床表现特点没有A
A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见
D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关
139.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则E
A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物
C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗
140.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括B
A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药
141.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括E
A.是一个艰难而长期的过程 B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C.改善临床症状 D.抑制病毒复制 E.完全清除HBV，包括HBsAg
142.重型肝炎的治疗中不宜C
A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症
143.下列属于肝硬化门脉高压表现的是C
A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大 E.男性乳房发育
144.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用D
A.25%硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水
145.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的D
A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅
D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高
146.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是C
A.肝脏合成激素能力降低 B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
147.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的D
A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期
B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制
C.是一种功能性肾衰 D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难
E.是肝病晚期的一种严重并发症
148.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于C
A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.慢性迁延性肝炎
E.急性普通型肝炎
149.肝炎肝硬化主要阻塞部位 B
A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉
150.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 C
A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血
E.应用保肝药物
151.条件致病菌指的是E
A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
152.异形淋巴细胞的常见病因是B
A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤
153.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A
A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长
E.A／GL比例倒置
154.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是：E
A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠 D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
155.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是：D
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致 C.细胞介导的免疫病理损害 D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
156.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是：B
抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAg
A. + — — +
B. — — + -
C. + + - +
D. — — — +
E. + + — —
157.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是：C
A.表面抗原（HBsAg） B.表面抗体（抗-HBs） C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗-HBe） E.核心抗体（抗HBc）
158．预防乙肝最主要的措施是：AA,接种乙肝疫苗 B,隔离治疗病人 C,消灭苍蝇蟑螂D,加强医院内消毒和献血员筛检 E,接种丙种球蛋白
第四节 手足口病
173、下面哪种病毒不能引起手足口病？D
A、小RNA病毒科B、肠道病毒属的柯萨奇病毒C、埃可病毒D、痢疾杆菌
174、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？C
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
175、手足口病的传染源，下面哪项不是？D
A、病人 B、隐性感染者 C、健康携带者 D、牲畜
176、手足口病哪个年龄组发病率高？A
A、≤3岁 B、3-5岁 C、5-7岁 D、7-12岁
177、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？D
A、不属于法定传染病 B、甲类 C、乙类 D、丙类
第五节 麻疹
178、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是：B
A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎
179、麻疹的隔离期为：C
A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退
D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天
180、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2-3天疹出齐伴发热，热型不详，
咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗
糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是：E
A.肠道病毒感染 B.猩红热 C.风疹 D.药疹 E.麻疹
181．麻疹最常见的并发症是： A
A.支气管肺炎 B.心肌炎 C.喉炎D.脑炎和亚急性硬化性脑炎 E.结核病恶化
182.控制麻疹流行最有效可行的措施是 B
A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗
C.每年春季注射胎盘球蛋白 D.肌注成人全血
E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑
183.麻疹前驱期的特征性表现为：C
A.发热 B.Stimson线 C.Koplik斑 D.耳后及枕部淋巴结肿大 E.结膜炎
第六节 水痘和带状疱疹
184.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是：A
A.风疹病毒 B.麻疹病毒 C.狂犬病毒 D.脊髓灰质炎病毒 E.EB病毒
185．下列水痘病人的治疗措施错误的是 DA,加强皮肤护理 B,预防继发细菌感染 C,对症治疗D,皮疹广泛时加用激素 E,疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏
第七节 流行性腮腺炎
186、流行性腮腺炎表现为： A
A、显非化脓性炎症、腮管口红肿。B、腮腺管口红肿可挤出脓液。
C、颌下肿大，有压痛，局部皮肤发红。D、耳后肿大，有压痛，局部皮肤发红。
第十一节 流行性乙型脑炎
202、有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括：E
A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.特异性IgM检查D.中和试验
E.反相间接血凝试验
203、流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：C
A.高热、昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭
204、5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15×10 ／L，便常规WBC0～5个／Hp，CSF细胞数25×10 ／L，糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大?E
A．中毒型菌痢 B．流脑(脑膜脑炎型)C．钩体病(脑膜脑炎型)
D．结核性脑膜炎E．乙型脑炎
205、属于乙型脑炎传染源的是：D
A.人B.猪C.马D.蚊E.狗
206、乙脑病人最常见的并发症是：C
A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮
207、乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是 B
A.年龄B.便常规检查C.症状D.CSF变化E.季节
208、乙脑流行呈散发性最主要的原因是：B
A．乙脑有严格季节性B. 隐性感染多C．病人早期得到了隔离和治疗
D．蚊虫分布不均E．家禽与猪分散饲养
209、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是：B
A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱
210、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项：E
A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
211、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是：D
A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶 D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
212、乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确：B
A.属虫媒病毒 B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D.病毒抗原稳定 E.为嗜神经病毒
213、乙型脑炎在我国的发病季节主要在：C
A.冬春季节 B.夏季 C.7、8、g三个月 D.9、10、11三个月 E.夏秋季节
214、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在：D
A.成年人 B.年老体弱者 C.可通过母体传播给胎儿 D.10岁以下的儿童
E.缺乏年龄特征
215、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是：B
A.脑桥 B.脊髓 C.基底核 D.丘脑 E.延髓
216、乙型脑炎的临床分期中不包括：B
A.初期 B.发热期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期
217、乙脑患者早期的特异性诊断检查：E
A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
218、重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是：A
A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐 D.呼吸衰竭 E.意识障碍
219、乙脑病人最主要的治疗目的是：C
A.抗病毒 B.提高免疫力 C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症
D.治疗并发症 E.抗菌治疗，预防感染
第十五节 艾滋病
256. 艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为：C
A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.不分期
257.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为：B
A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者
258.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的：B
A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭
E.胸腺退变及萎缩改变
259、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为: B
A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期D.健康携带者
260、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击以下哪个的病毒：A
A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统
261、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是：D
A、40% B、60 %C、80% D、100%
262、对艾滋病病毒易感的人群是 ：D
A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人
263、对于HIV/AIDS的诊断最重要的根据是：B
A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为
D、持续性或间歇性慢性腹泻
264、下列哪个不是艾滋病的传播途径：C
A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬
D、母婴垂直传播
265、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现：D
A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染
266、艾滋病常见合并症有：D
A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是
267、HIV感染的确证实验是：A
A、 免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA
D、流式细胞仪检测CD4细胞数
268、PCP首选治疗是：B
A、氟康唑 B、复方新诺明 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶
269、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害：B
A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统
270、HlV不可以用下列哪种方法杀灭：D
A、37度，10%漂白粉处理30分钟B、56度，30分钟 C、焚烧 D、温室，3天
271、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播：C
A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播
272、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：D
A、血常规 B、尿常规 C、HIV抗体筛查试验 D、 HIV抗体确诊试验
273、艾滋病患者常见的肿瘤是：C
A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤
274、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：D
A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员
275、艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％一70％。其中不包括：C
A.脑弓形虫病B.格林-巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征
E.转移性淋巴瘤
276、艾滋病胃肠系统表现不包括: E
A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见
B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感
D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见
E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见
277、关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的 C
A.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少
B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞
C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷
D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害E.HIV感染者B细胞功能存在异常
278、关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的 A
A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多
B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官
C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大
D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤
E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病
279、下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的Ⅳ期表现: B
A.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征C.进行性痴呆
D.卡氏肺孢子虫E.体质性疾病
280、可通过母婴传播的传染病是：B
A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性脑脊髓膜炎 D.霍乱 E.细菌性痢疾
281、艾滋病最常见的机会性感染是：BA,口腔念珠菌病 B,卡氏肺孢子虫肺炎 C,外阴部疱疹病毒感染
D,疱疹性直肠炎 E,巨细胞病毒性视网膜炎
282、．对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是EA,接触隔离 B,呼吸道隔离 C,肠道隔离 D,虫媒隔离 E,血液、体液隔离
283、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的BA．B-淋巴细胞 B．辅助性T-淋巴细胞C．单核-巨嗜细胞 D．自然杀伤细胞 E．中性粒细胞
第三章 立克次体感染性疾病
第一节 流行性斑疹伤寒
284、.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是：E
A.临床症状轻重不一 B.流行与散发不同 C.皮疹多少不一 D.外斐反应
E.接种后豚鼠阴囊反应不一样
285、流行性斑疹伤寒的基本病理表现：D
A.灶性心肌炎 B.间质性肺炎 C.间质性肾炎 D.小血管炎 E.脾大
286、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为：B
A.氯霉素 B.四环素 C.青霉素 D.环丙沙星 E.头孢菌素类
287、流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选：C
A.血常规 B.病原体接种分离 C.外斐反应 D.立克次体凝集试验
E.补体结合试验
288、流行性斑疹伤寒的临床特征：A
A.皮疹 B.发热 C.脑膜刺激征 D.肝脾肿大 E.中毒型心肌炎
第四章细菌感染性疾病
第一节伤寒与副伤寒
291、伤寒病消化道病变主要位于: D
A.空肠粘膜上皮细胞 B.回肠粘膜上皮细胞 C.盲肠
D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E.肠系膜淋巴结
292、慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？ E
A.肝 B.脾 C.肠道淋巴结 D.肾脏 E.胆囊
第二节细菌性痢疾
293、关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？
A.弥漫性伪膜形成 B.肠壁肌层溃疡 C.极易穿孔
D.黏膜固有层炎症和溃疡 E.中毒性痢疾黏膜病变重
294、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的D
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻
D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
295、关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的？ D
A.混合型中毒型痢疾病情最严重 B.必须采用综合性抢救措施
C.抗生素治疗应采取注射途径 D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素
E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法
296、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是： C
A.兴奋呼吸中枢 B.抑制频繁腹 C.解除微循环痉挛
D.解除肠痉挛 E.抑制抽搐
297、近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为：D
A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.SMZ D.氟喹诺酮类 E.氨苄青霉素
298、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是：A
A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
299、细菌性痢疾病理改变的部位是：C
A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠
300、痢疾杆菌致病作用的决定因素是AA,内毒素 B,肠毒素 C,神经毒素 D,细胞毒素 E,侵袭作用
301、非特异性的全身反应症状始见于传染病的BA,潜伏期 B,前驱期 C,症状明显期 D,恢复期 E,以上都不是
302、菌痢的病原体属于：AA,志贺菌属 B,沙门菌属 C,类志贺毗邻单胞菌属 D,弧菌属 E,弯曲菌属
303、典型急性菌痢病人大便呈DA,米泔水样便 B,柏油样便 C,灰陶土样便 D,少量脓血便 E,果酱样腥臭便
304、志贺菌属中，下列哪一项不正确EA、在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落B、K抗原为型特异型抗原C、O抗原为群特异性抗原D、分解葡萄糖，产酸不产气E、分解乳糖，产酸产气
305、下列细菌中， 不属于肠杆菌科BA、伤寒沙门氏菌B、空肠弯曲菌C、奇异变形杆菌D、痢疾志贺氏菌
E、枸橼酸杆菌
306、宋内氏志贺氏菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是AA、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不对
307、肠道杆菌中，重要的荚膜或包膜抗原是CA、O抗原B、H抗原C、伤寒的Vi抗原D、以上都是E、以上都不是
308、新从病人分离的肠道杆菌菌落是BA、R型B、S型C、R或S型D、R和S型E、以上都不对
第三节弯曲菌感染
第四节霍乱
309、霍乱弧菌最重要的致病物质是：C
A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜
310、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断E
A.大便悬滴法检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E.血培养找霍乱弧菌
311、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的B
A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
312、在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 E
A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐
313、霍乱病人的主要病理变化是：E
A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B.微循环痉挛，广泛血管内凝血
C.内脏广泛性出血 D.心脏和肝脏呈脂肪变性
E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪
314、一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹
部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余
次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP
9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为
尽快确定诊断应选择下列哪项检查：D
A.大便常规检查 B.呕吐物检查 C.血清凝集试验
D.大便悬滴镜检 E.便培养
315、重型霍乱患者的补液量应该为：E
A.3000-4000 ml B.4000-5000 ml C.5000-6000 ml
D.6000-8000 ml E.8000-12000 ml
316、与志贺毒素致病作用类似的毒素是：C
A.肉毒外毒素 B.大肠杆菌内毒素 C.霍乱外毒素 D.金葡萄球菌外毒素
E.伤寒杆菌内毒素
317、根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：BA,3小时和6小时 B,6小时和12小时 C,12小时和24小时
D,24小时和48小时 E,48小时和72小时
318、根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：AA,强制管理传染病 B,严格管理传染病 C,监测管理传染病D,限期控制的传染病 E,到2000年消灭的传染病
319、志贺菌感染中，哪一项不正确EA、传染源是病人和带菌者，无动物宿主B、宋内志贺菌多引起轻型感染C、 福氏志贺菌感染易转变为慢性D、急性中毒性菌痢以小儿多见E、感染后免疫期长且巩固
320、某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型，细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是：EA、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、以上都是
321、最早采用的检测方法为：BA、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、电镜检查
第五节细菌性食物中毒
322、细菌性食物中毒中 菌主要引起神经症状DA、福氏志贺氏菌B、副溶血弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌
323、急性中毒性菌痢CA、以成人多见，无明显的消化道症状
B、以成人多见，有明显的消化道症状C、以小儿多见，无明显的消化道症状D、以小儿多见，有明显的消化道症状E、只有痢疾志贺菌能引起
第六节流行性脑脊髓膜炎
324、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的E
A.积极扩容治疗 B.纠正酸中毒 C.及时治疗DIC
D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E.积极用脱水剂预防脑疝
325、流脑在我国的流行菌群是：A
A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群
326、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是：D
A.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 .细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
327、四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？B
A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿，做脑脊液常规检查C.急验血常规
D. 5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E.20％甘露醇，125毫升立即静脉推注
328、上述患儿，首要急救措施为： C
A.大剂量抗生素静脉注射 B.654-2 静脉注射C.脱水剂的应用
D.静脉滴注肾上腺皮质激素E.止血药应用
329、感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为: C
A.普通型流脑 B.暴发型流脑休克型 C.隐性感染D.出血点型流脑
E.无症状带菌者
330、在流脑发病机制中起主要作用的物质是: A
A.内毒素 B.外毒素C.溶菌酶 D.自溶酶 E.溶血素
331、造成流脑大流行的主要因素是：A
A.人群免疫力下降，新的易感者增加 B.菌群毒力增加 C.菌群变异
D.带菌者增多 E.细菌产生耐药：D
332、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强 B.播散性血管内凝血（DIC） C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍
333、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性
A,属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B,能产生毒力较强的外毒素C,在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D,抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E,在含胆汁的培养基上生长良好
334、脑膜炎球菌的主要致病因素是AA,内毒素 B,外毒素 C,肠毒素 D,直接致组织坏死作用 E,神经毒素
335、暴发型流脑的发病机理主要是由于CA,内毒素所致DIC B,脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C,内毒素所致的急性微循环障碍 D,急性肾上腺皮质功能衰竭E,内毒素所致脑水肿、颅内高压
336、流脑和乙脑的重要鉴别点是C
A,发病季节 B,意识障碍程度 C,皮肤、粘膜的淤点淤斑D,脑膜刺激征是否明显 E,血白细胞总数是否增高
第七节猩红热
337、下列哪个不是猩红热主要的传染源是：E
A.带菌者 B.猩红热病人 C.丹毒病人D.咽峡炎病人 E.外伤病人
338、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合：A
A.皮疹粗糙，砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24小时内遍及全身
E.疹间皮肤亦呈红色
第十节鼠疫
第十一节炭疽
第十二节布氏杆菌病
339、能引起人畜共患病的病原体是：C
A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌
第五章螺旋体感染性疾病
第一节钩端螺旋体病
340、钩端螺旋体毒力最强的血清群是：B
A.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群D.犬群E.爪哇群
341、下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？ D
A.为流行中少见的类型B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状
C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D.单纯脑膜炎患者预后不好
E.脑脊液中可培养分离出钩体
342、37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？D
A.大叶肺炎B.败血症C.流行性感冒D.钩端螺旋体病E.肺结核
343、该患为明确诊断应行下列哪项检查？ A
A.血培养B.胸片C.血常规D.尿常规 E.痰培养
344、该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选： A
A.庆大霉素B.红霉素C.头孢菌素D.氨基苄青霉素 E.磷霉素
345、该患者抗生素治疗疗程一般为：C
A.2-3天B.3-5天C.5-7天 D.7-10天E.10-14天
346、该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为：B
A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）D.钩端螺旋体病（感染中毒型）
E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）
347、该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T 38.1℃,无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大？C
A.上呼吸道感染B.钩体病复发C.后发热D.又患其它感染性疾病E.败血症
348、钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？C
A.磺胺类抗生素B.四环素C.多西环素D.罗红霉素E.氧氟沙星
349、钩体病的传染原是：D
A.病人B.病人及带菌者C.猪D.鼠与猪E.鼠
350、钩端螺旋体培养选择的培养基是：A
A.柯氏培养基B.碱性蛋白胨培养基C.胆汁培养基D.含血培养基
E.巧克力色血琼脂培养基
351、钩端螺旋体最常见的临床类型是： A
A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型
352、在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性：A
A.显凝试验 B.炭凝试验 C.红细胞凝集试验 D.红细胞溶解试验
E.补体结合试验
353、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意：B
A.首次给予大剂量 B.首次给予小剂量 C.与链霉素联合应用
D.与磺胺嘧啶联合应用 E.疗程10天以上
354、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是：C
A.流脑 B.猩红热 C.钩体病 D.白喉 E.败血症
355、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选：AA,青霉素 B,链霉素 C,四环素 D,庆大霉素 E,糖皮质激素
356、伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是AA、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪
357、回归热螺旋体的主要传播媒介是CA、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪
358、杜通氏螺旋体的主要传播媒介是AA、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪
359、下列何种说法正确：BA、 钩瑞螺旋体不能引起肺部感染B、 钩瑞螺旋体可以引起肺部感染C、 钩瑞螺旋体病不是一种人畜共患病
D、钩瑞螺旋体的感染途径主要是呼吸道感染
E、 钩瑞螺旋体的主要传染源是人
360、钩瑞螺旋体保菌和带菌的动物很多，其中，最主要的是：CA、 狗和羊B、 狗和猪C、 鼠和猪D、狗和牛E、 狗和鼠
传染病学试题. 抗菌药物的临床应用
一、选择题
A型题
1.第一个应用于临床的抗生素是：A
A.磺胺药B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四环素
2.控制深部真菌感染最有效的药物是C
A.制霉菌素B.酮康唑C.两性霉素B D.灰黄霉素E.氟康哇
3.最常见的肾毒性药物是：（B）
A.青霉素B.氨基糖昔类C.大环内枉酯D.磺胺药 E.磷霉素
4.脑膜炎双球菌感染首选：（A）
A.大剂量青霉素B.小剂量青霉素C.四环素D.磺胺药 E.氯霉素
5.合理使用抗菌药物的先决条件是：（A）
A.确立病原学诊断B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应
C.据患者的生理、病理、免疫状态选药D.某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用
E.确定药物可能导致的不良反应
6.在抗微生物药中，肾毒性最常见于：（D）
A.大环内酯类抗生素B.磺胺类抗生素C.内酞胺类抗生素D.氨基糖苷类抗生素 E.万古霉素
7.抗菌药物中，最易引起皮疹的是：（A）
A.氨苄西林B.磺胺药 C.碳青酶烯类（如亚胺培南）D.磷霉素 E.氯霉素
8.肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（D）
A.四环素B.氯霉素 C.两性霉素B D.青霉素类和头抱菌素类 E.磺胺类药物
9.有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（D）
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和
万古霉素B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半
量C.氨基糖昔类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强 D.头孢哌酮、头抱曲松、
哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉
素在尿中浓度较低
B型题
第10～14题
A.影响细菌细胞壁的合成 B.影响细菌细胞膜的通透性
C.影响细菌蛋白质的合成 D.影响细菌核酸的代谢
E.影响细菌叶酸的代谢
10.两性霉素B：（B）
11.万古霉素：（A）
12.喹诺酮类：（D）
13.氨基糖苷类：（C）
14. TMP：’（E）
X型题
15.抗微生物药物联合应用的指征是：（ABCDE）
A.病因未明的严重感染 B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染
C.单一抗微生物药不能控制的严重感染 D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者
E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用
16.下列情况使用抗微生物药物要严格控制：（ABCD）
A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物
B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制
C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制
D.无指征的抗微生物药物联合使用
E.风湿病复发的预防
17.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：（ABCDE）
A.院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染
B.对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考
C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证
D.临床医师在临床工作中要按要求洗手
E.寻找和开发新的抗微生物药物
18.三代头抱菌素类抗生素具有以下特性：（ABCDE）
A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C.对β 酞胺酶较稳定
D.肾毒性较小，头抱曲松半衰期长，头抱A)fR酮在胆汁中浓度高
E.头孢哌铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
19.抗微生物药物主要不良反应有：（ABCE）
A.毒性反应 B.变态反应 C.细菌耐药性 D.致畸形作用E.二重感染
20.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括：（ABCDE）
A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性
B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好
C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高
D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐
E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂
21.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是：（ABC）
A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
B.导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素
C皮疹是最常见的变态反应，氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素
D药物热诊断较为困难，常有严重的中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少
E出现过敏性休克应及时转院治院
简答题
1.抗菌药物常见的不良反应包括：
(1)毒性反应：①神经系统损害；②肾毒性；③肝损害；④血液系统损害。
(2)变态反应。
(3）二重感染。
2.抗菌药物临床应用的原则是：①尽早明确病原②掌握抗菌药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。③合理用药根据不同年龄患者的生理、病理、免疫状况等选药。④不明原因发热、疑似病毒性疾病者不宜用抗菌药物。⑤尽量避免局部（皮肤黏膜）应用抗菌药物。⑥抗菌药物联合应用应考虑抗菌药物的“无关、累加、协同、拮抗”作用。
抗病毒药物的临床应用
选择题
X型题
1.利巴韦林的特点是：（ABCDE）
A.又名为三氮唑核苷B.又名为病毒唑 C.为广谱抗病毒药物D.可口服也可静脉滴注
E.对多种病毒均有抑制作用
2.口服利巴韦林在临床可防治：（ABCDE）
A.甲型肝炎B.带状疱疹病毒C.皮肤单纯疱疹病毒感染D.上呼吸道感染 E.腺病毒肺炎
3.利巴韦林的不良反应有：（ABCDE）
A.血清总胆红素升高 B .胃肠道反应C.可逆性贫血D.致畸作用E.皮肤干燥、瘙痒
4.阿昔洛韦临床用于：（ABCDE）
A.单纯疱疹性角膜炎B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染C.水痘、带状疱疹病毒感染
D.生殖器疱疹病毒感染E. HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染
5.阿昔洛韦的不良反应有：（ABCDE）
A.轻度局部刺激 B.恶心、厌食 C.头痛 D.皮疹 E.暂时性肾损伤
传染性非典型肺炎
一、选择题
A型题
1.传染性非典型肺炎的病原体是：（A）
A.新的冠状病毒 B.新的腺病毒 C.肺炎衣原体 D.支原体 E.病因尚不清楚
2.传染性非典型肺炎的传播途径是：（D‘）
A.飞沫传播 B.消化道传播 C.密切接触传播
D.飞沫传播或密切接触传播 E.经血传播或密切接触传播
3.传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：（E）
A.外周血白细胞计数正常B.外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少
C.外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加 D.外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加
E.外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少
4.诊断传染性非典型肺炎，在流行病学资料中，发病前几周内曾到过疫区，或接触过病人，或
接触过患者标本：（B）
A.发病前1周 B.发病前2周 C.发病前3周 D.发病前4周 E.发病前5周
5.在传染性非典型肺炎发病机理中，下列哪一项是正确的：（D）
A.患者CD4升高,CD8,下降 B.患者CD4下降CD8升高 C.患者CD4升高CD8升高
D.患者CD4下降CD8下降 E.患者CD4、CD,无变化
6. SARS的首发症状通常是：（C）
A.肌肉酸痛 B.头痛 C.发热 D.咳嗽 E.休克
7.病人出下列情况，应诊断为重症SARS,该情况为：（C）
A.高热，T> 39℃ B.严重脱水 C.低氧血症 D.既往有低血压 E.合并牙龈炎
8.糖皮质激素可应用于出现了何种症状的SARS病人：（A）
A.出现ARDS B.转氨酶明显升高 C.病程超过3周
D.发热超过40℃ E. 48 h内肺炎进展达到30％
简答题
1.非典型肺炎的诊断要点：①有流行病学史：与发病者有密切接触史或发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。②临床表现：发热为首发症状，可伴有头痛、关节肌肉酸痛，可有咳嗽，多为干咳、少痰，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。部分病人可闻少许啰音。抗菌药物治疗无明显效果。③胸部X线检查，肺部有不同程度浸润性阴影。病原体检查，急性期取血、痰、咽拭子做分离，可培养出SARS病毒。血清学检查，抗体阳性。应用聚合酶链反应可检测到SARS一CoV RNA。
2.有以下指征时可应用肾上腺皮质激素：①有严重中毒症状，高热3日不退；②48 h内肺部阴影进展超过50％；③有急性肺损伤或出现ARDS o
3.传染性非典型肺炎的治疗原则有：①密切监测病情变化；②对症治疗，包括卧床休息，镇咳祛痰，高热者给予物理降温或解热镇痛药，保护重要器官功能，加强营养支持；③吸氧；④有指征时应用糖皮质激素；⑤预防和治疗继发细菌感染；⑥早期可试用抗病毒药物；⑦重症可试用增强免疫功能的药物；⑧重症病例需要时可使用无创正压机械通气(NPPV)；⑨必要时进行有创正压机械通气治疗；⑩出现休克或MODS,予相应支持治疗。
4.对患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗。对密切接触者进行隔离观察。注意保持个人卫生和公共卫生，必要时应戴口罩。医务人员接触病人应加强消毒隔离措施。疫苗正在研制中。
三、病例分析题
患者男性,21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3. 6 X 109／L，N 0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影。
问题：
(1)本例应考虑什么诊断？
(2)需要与哪些疾病鉴别？
(3)其治疗原则是什么？
(1)诊断：传染性非典型肺炎。(2)主要鉴别诊断：上呼吸道感染，流感，细菌性肺炎，AIDS合并肺部感染，军团菌病，肺结核等。 (3)治疗原则：①卧床休息；②剧咳时镇咳；③体温过高(>38.5℃）时降温；④保护心、肝、肾功能；⑤加强支持治疗；⑥吸氧；⑦必要时予肾上腺皮质激素；⑧可加用抗病毒药物和抗菌药物。
艾滋病
一、选择题
A型题
1. HIV不会通过的途径传播是：（B）
A.输血 B.握手 C.母婴 D.共用注射器注射 E.性接触
2. HIV主要感染：（B）
A.神经胶质细胞B. CD, T淋巴细胞C.单核细胞D. B淋巴细胞E.皮肤上皮细胞
3.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能。下列描述有误的是：（C）
A.体重下降10％以上 B.间歇或持续发热1个月以上 C.双侧腹股沟淋巴结肿大
D.慢性咳嗽或腹泻1个月以上 E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
B型题
第4-10题
A.核昔类逆转录酶抑制剂 B.非核苷类逆转录酶抑制剂 C.蛋白酶抑制剂 D.免疫调节剂
Eβ一内酰胺酶抑制剂
4.干扰素：（D）
5.印地那韦(IDV)：（C）
6.齐多夫定(AZT)：（A）
7.拉米夫定OTC)：·（A）
8.司他夫定(d4T)：（A）
9.奈韦拉平（NVP)：（B）
10.洛匹那韦／利托那伟（克力芝）：（C）
第11～15题
A.更昔洛韦B.复方新诺明C.青霉素D.螺旋霉素E.氟康唑
11.艾滋病并发的巨细胞病毒感染：（A）
12.艾滋病并发的隐疱子虫：（D）
13.艾滋病并发的卡氏肺疱子虫肺炎：（B）
14.艾滋病并发的隐球菌脑膜炎感染：（E）
15.弓形虫病：（D）
X型题
16. HIV的传播途径有：（ABDE）
A.性接触传播 B.注射传播 C.与感染者握手 D.人工授精 E.母婴传播
17. HIV感染的高危人群有：’（ABC）
A.同性恋者 B.性乱交者 C.医务工作者 D.静脉吸毒者 E.住同一宿舍者
18.诊断HIV感染的实验室检查包括：（ABDE）
A.抗HIV抗体检测：p24和gpl20抗体B.用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量
C. CD4T细胞和总淋巴细胞计数 D. HIV一RNA检测 E. HIV抗原检测：p24抗原
19.目前抗HIV的药物有：（ACE）
A.蛋白酶抑制剂 B.博莱霉素 C.非核苷类逆转录酶抑制剂 D.戊烷眯
E.核苷类逆转录酶抑制剂
简答题
1.艾滋病的传播途经：①性接触传播；②注射途径，如药瘾者共用针头，血友病患者应用血制品，不洁输（供）血；③母婴传播。
2.艾滋病的高危人群是：为男同性恋者、多性伴、静脉吸毒、卖淫嫖娼、与HIV感染者密切接触、用过进口血制品、血友病患者以及1995年前后非义务献血者。
3.高危人群或其他人群出现以下情况时，要考虑有感染可能：①原因不明的免疫功能低下；②持续不规则发热1个月以上；③持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径> 1 cm)；④慢性腹泻多于4-5次／日，持续1个月以上；⑤3个月内体重下降>10％；⑥合并有口腔念珠菌感染，反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染，卡氏肺囊虫肺炎，巨细胞病毒(CMV)感染，弓形虫病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核或肺外结核，皮肤黏膜的卡氏肉瘤(KS)，淋巴瘤等（其中任何一种）；⑦中青年患者出现痴呆症。
4.临床最常用的确诊方法是初筛试验(ELISA法）检测HIV抗体，若连续2次阳性，再做确认试验（免疫印迹法WB)等以助确诊。我国需经省级艾滋病确认实验室复查阳性才可最后确诊。
其他的检测方法有ELISA法检测p24抗原，RT一PCR法检测HIV一RNA等。
甲型H1N1流感试题及答案
一、单选题：
1、人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为（ B ）。
A 发病前1天至发病后5天
B 发病前1天至发病后7天
C 发病前2天至发病后10天
D 发病前3天至发病后7天
2、本次流行的甲型H1N1流感感染人数最多的人群是（ A ）。
A 青壮年 B 老年人 C 儿童 D 妇女
3、可用于确定诊断甲型H1N1流感的检查是（ D ）。
A 胸片检查显示肺炎 B 血清甲型流感病毒的特异性中和抗体阳性
C H亚型流感病毒核酸检测阳性 D 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性
4、在甲型H1N1流感疫点中对手与皮肤的消毒，用（ D ）碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用时间1 分钟～3 分钟。
A 0.2% B 0.3% C 0.4% D 0.5%
5、卫生部推荐甲型H1N1流感的抗病毒治疗首选药物为（ A ）。
A 奥司他韦 B 利巴韦林 C 无环鸟苷 D 干扰素
6、 与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触者要进行医学观察（ C ）天。
A 3 B 5 C 7 D 14
7、可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法对物体表面进行消毒，一般选择浓度为500 mg/L—1000 mg/L的含氯消毒剂，作用时间应不少于（ D ）。
A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟
8、对甲型H1N1流感疑似病例的检测，原则是先由省级及以下疾控机构进行初步检测，阳性标本送（ D ）复核。
A WHO B 相关研究机构 C 医学院校 D 中国疾病预防控制中心
9、甲型H1N1流感的潜伏期一般为（B ）天。
A 1-2 B 1-7 C 5-10 D 14
10、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告：（ D ）
A 急救中心（120） B 当地卫生行政主管部门 C 当地人民政府
D 当地疾病预防控制机构
二、填空题：
1、 我国卫生部2009年第9号公告将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的 乙类 传染病，并采取 乙类 传染病的预防、控制措施。 其他需采取甲类传染病的预防控制措施的乙类传染病还有 传染性非典型肺炎 、 肺炭疽 、人感染高致病性禽流感。
2、 目前推荐甲型H1N1流感的抗病毒治疗疗程为 5 天。
3、目前WHO将甲型（H1N1）流感的警告的级别定为 5 级。
4、甲型H1N1流感的最主要传播途径是 呼吸道传播 。
5、因为可以诱发Reye综合征，禁止将含 阿司匹林 的药物应用于18岁以下患者。
6、甲型H1N1流感病毒包含有 猪流感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因片断。
三、判断题：
1、食用熟猪肉不会感染甲型H1N1流感。（ √ ）
2、经常通风，保持室内空气清洁新鲜是预防流行性感冒的重要措施之一。（ √ ）
3、甲型H1N1流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。（ √ ）
4、 病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送进医院（×）
5、对疑似甲型H1N1流感及临床诊断病例按程序在2小时内上报区卫生局和区疾病预防控制中心。（ √ ）
6、甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染病。（ √ ）
7、对甲型H1N1流感疑似和确诊病例应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。（ √ ）
8、病毒分离的方法敏感性高，可用于早期诊断甲型H1N1流感。（ × ）
9、人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。（ √ ）
10、流行性感冒患者血常规化验结果为白细胞总数减少，中性粒白细胞相对增多。（ × ）
四、名词解释：
1、 传染期
传染病患者有传染性的时期称为传染期，可作为隔离病人的依据之一。
2、 甲型H1N1流感
由甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过呼吸道等传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。
3、隔离
为了控制传染源，将处于传染期的患者或疑似患者按照病种采取隔离治疗直至度过传染期。
4、甲型H1N1流感疑似病例
患者有流感样临床表现，发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触史或曾到过甲型H1N1流感流行的地区或甲型流感病毒检测阳性，但需进一步检测排除既往已存在的亚型。
五、简答题：
1、请列出甲型H1N1流感的确诊病例标准 。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
（1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。
（2）分离到甲型H1N1流感病毒。
（3）血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
2、简述甲型H1N1流感的临床分类处理原则。
（1）疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异 性检查。及早给予奥司他韦治疗。
（2）确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。
3、不明原因肺炎的诊断标准是什么？
具有以下特点即可诊断为不明原因肺炎
①发热，一般体温≥38℃；②具有肺炎或ARDS(创伤性急性呼吸窘迫综合征 )的影像学特征；③发病早期白细胞总数降低或正常，淋巴细胞分类计数减少；④发病后经抗菌（抗生素）药物规范治疗3-5天，病情无明显改善。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
