新冠疫情常态化医院感染防控流程(含流程图)
新冠疫情常态化 医院感染防控流程
2021年修订
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目 录
一、预检分诊管理流程 .......................................................................... 3 二、发热门诊接诊患者流程 .................................................................. 4 三、医疗废物处置及登记流程 .............................................................. 5 四、普通病区疑似患者排查流程 .......................................................... 6 五、疑似患者CT检查处置流程 ............................................................ 8 六、终末消毒流程 ................................................................................. 9 七、新冠肺炎诊断流程 ........................................................................ 10 八、医务人员防护用品穿戴流程 ........................................................ 11 九、医务人员防护用品脱除流程 ........................................................ 12 十、呼吸道职业暴露后的处置流程 .................................................... 13
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预检分诊管理流程图(修订版进入医院的所有人员均需经过各分诊点进行健康预检门诊入口 急诊入口 住院部入口
儿科门诊预检分诊:测温、核验健康码、询问流病史检查口罩佩戴情况1，发热(体温≥37.0℃，2，或有新冠肺炎可疑十大症状的患者;3，或有流行病学史4，或健康码异常。1，配发医用外科口罩指导正确佩戴，做手卫生;2，做好登记。专人按规定路线引导至发热门诊，与接诊人员做好交接说明:1.预检分诊实行24小时值班，：把好人员、车辆和物资“入口关”，对进入医院人员测温，核验健康（行程）码，和流行性病学调查，检查口罩佩戴情况。2，预检分诊人员防护:医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。3，引导患者去发热门诊人员防护：医用外料口罩、工作服。报据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手。4，新冠肺炎可疑十大症状：发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻参考依据医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版的通知国卫办医函(2021169号关于进一步发挥基层“哨点”作用加强发热患者管理的通知 省防控指挥部办公室2021.1院感防控 2021.5月.31修订3
二、发热门诊接诊患者流程
1.发热（体温≥37.3℃）；
2.或有新冠肺炎可疑十大症状的患者； 3.或有流行病学史； 4.或健康码异常。
发热门诊医师首诊负责制
进行核酸检测，必要时可进行血常规、胸部CT、抗体检测等检验检查
等待检测结果
排除新冠 病毒感染 将患者安置于隔离病室,不得随意离开
新冠病毒核酸阳性，立即报告当地疾控部门
专科就诊
疾控部门开展流行病学调查，确定院内密切接触者，明确需封控管理及消毒处置的范围
科室在疾控中心的指导下严格落实消毒隔离措施，控制可能的感染源，有效阻断感染传播
说明：1.发热门诊实行24小时值班制。
2.发热门诊医务人员应掌握新冠感染的病原学特点与临床表现，按照诊疗规范进行诊疗。
3.接诊儿童发热应在发热门诊设置单独的儿科诊室。
4.发热门诊人员防护：需戴防护口罩、帽子、手套、鞋套；诊室和检查根据工作需要可选隔离衣或防护服、必要时戴护目镜；留观病室应穿防护服、必要时戴护目镜。
5.医务人员进出发热门诊和留观病室，应按人员进出流线、并正确穿脱防护用品。
参考资料：医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）的通知 国卫办医函〔2021〕169号
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三、医疗废物处置及登记流程
发热门诊、隔离病区（室）、核酸采样点及PCR实验室
潜在污染区和污染区；新冠肺炎确诊和疑似患者产生的医疗废物及生活垃圾。 1.双层医疗废物袋分类收集；
2.含病原体的标本和相关保存液等高危险废物，应当在产生地点压力蒸汽灭菌处理后按感染性废物收集；
3.医疗废物桶为非手触式带盖。
清洁区产生的医疗废物。
1.用黄色医疗废物袋按感染性废物收集； 2.医疗废物桶为非手触式带盖。
达到包装3/4满时，鹅颈结式封口、分层包扎，确保封口严密；袋口贴标识注明：科室、产生日期、类别，“新冠”。
达到包装3/4满时有效封口，袋口贴标识注明：科室、产生日期、类别。
离开污染区前，在其外面加套一层医疗废物包装袋，或用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀），避免污染，若污染再套一层医疗废物袋。
医疗废物院内交接、运送及暂存
1.交接：应当检查包装袋封口是否严实、标签是否符合要求，交接数量和重量，做好登记。
2.运送：运送过程中应当防止医疗废物包装袋破损，避免医疗废物直接接触身体，杜绝医疗废物遗撒、泄漏和流失。
3.暂存：医废间单独设置区域存放“新冠”医废，尽快交处置公司。 4.消毒：用1000mg/L含氯消毒液对运送工具和医疗废物暂存处地面进行消毒，每日2