涞水县医院
全面提升公立医院综合能力发展规划
第一节 规划背景
一、医院基本情况及分析
（一）、综述
涞水县医院始建于----年，经过---年的发展建设，目前是全县规模最大、技术力量最集中、功能最齐全、设施最完备的“二级甲等”综合性医疗机构，面向全县万群34众和外来人员提供医疗服务，业务开展覆盖常见病、多发病与临床急救、应急医疗保障，并承担一定的教学、科研任务。
（二）、基础设施
医院占地面积----万平方米，业务用房总建筑面积----平方米，开设内、外、妇产、儿科、五官等十个临床科室和血液透析室、急诊、手术室、康复理疗科、放射、检验、医技、药房、挂号结算等辅助科室，并兼具行政管理职能。
住院楼----年投入使用，面积----平方米------，门诊医技楼----年投入使用，面积----平方米。
基础设施现状分析：
现有业务用房中，仅门诊综合楼能够满足诊疗工作需求，其他建筑或为危房或设施不全，尤其缺失手术室和消毒供应室两个关键功能，严重制约了医疗服务能力的进一步提升；传染病区不能使用，导致传染病患者与普通患者同在一个病区，不仅传染病防控形势严峻，而且在爆发疫情时完全没有处置能力。
基础设施还共同存在两个方面的严重问题：一是供电不稳定，医院独立变压器至今未能通电，现有电路承载能力不足、电压不稳且停电不可预知，直接导致已配置到位的大功率医疗装备不能装机，中心血站也一直无法开展工作；二是没有下水管网，洗手设施及厕所不能使用，院感防控难以开展，污水随意倾倒，诊疗环境难以改善。
（三）、开放床位
编制床位----张，按照卫生部2004年颁布的“医疗机构基本标准”（本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据）中关于二级医院设置“100—499”张病床标准，低于最低要求。
目前开放床位----张，已达到住院部最大载荷。以住院部大楼----m2建筑面积计算，每床建筑面积仅为----m2，远低于“医疗机构基本标准”中每床建筑面积45m2的最低要求。
（四）、科室设置
医院设有院办、医务科、护理部、总务科、信息中心等---个职能科室，内科、外科、妇产科、儿科、---等--个临床科室，放射科、检验科、电生理科、药房、药库等--个医技科室，其中----科是县重点专科。
“医疗机构基本标准”中，二级综合医院需设置科室为：临床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
可见，医院当前设置并开展工作的业务科室明显不足。
（五）、人员
----年经----编办核定医院编制--人，现有职工--人，其中卫生专业技术人员--人，占全院总人数的----%，其中高级职称----人、中级职称----人，初级职称----人。
专业构成中，临床医师---人，分布于：----
辅助科室---人，分布于：----
护理类专业技术人员----人，岗位分布于：----
从人员结构来看，现有工作人员维持医院诊疗工作正常运转已非常困难，尤其是一人科室随时可能因人员离岗而关停，更不可能抽调人员赴上级医院进修学习，专业技能提升非常缓慢。尤为紧迫的是：现有人员中年龄在--岁左右、工龄在----年以上的已达半数之多，退休离职压力将逐年增大。
（六）、医疗设备
医院目前配备了GE双排螺旋CT、爱克发CR、万东500MA高频X光拍片机、GE彩色多普勒超声诊断仪、迈瑞全自动血球仪、远程会诊系统、信息化系统等医疗装备，省卫计委安排的----项目正在实施中， -----支援的----项目也正在落实，短期来看医疗设备能够满足检查诊断需求。
二、新一轮医改启动以来的发展成果
2009年，中共中央、国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，全面启动医改工作。
按照----省和我县医改工作的进度安排，医院于----年启动县级公立医院综合改革工作，先后完成了院长竞聘和全员竞聘工作，并于----年底在全----各县医院中率先实现药品“零加成”和“先住院、后结算”，----年开始实施“国家基本药物”制度并在--年--月达到----%的占比标准，药品网上平台于----年----月纳入正轨。
在医改政策的支持下，医院基础建设和医疗装备发生了翻天覆地的变化，门诊综合楼、住院楼等工程完成建设，CT、CR、彩超等先进医疗装备配置到位，诊疗环境与诊断能力均实现了跨越式的发展
----年医院总诊患者----人次，较上年度同期增长----%，门诊人均医疗费用---元，较上年度的----元下降----%；住院人均医疗费用----元，较上一年度的----元下降---%，以上数据真实反映出医改推动医院服务能力提升和减轻人民群众医疗费用负担等方面所产生的变化，群众看病就医困难问题有所缓解。
卫生应急救援出动能力建设初有成效，圆满完成-----等重大自然灾害支援任务，并成功救治--例----确诊疫情。
三、未来发展面临的形势。
1、卫生事业在国民经济和社会发展中的作用进一步显现，面临重要发展机遇。国家把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，持续增长的综合国力为卫生事业发展提供了坚实基础。我县人民群众对医疗卫生服务提出了更高的要求，县委、县政府更加重视加快卫生事业发展，尤其对县人民医院的能力建设给予高度关注和支持，医院建设事业面临难得的发展机遇。
2、经济社会发展新阶段带来更多问题挑战，医疗保障工作任务更加艰巨。我县正处于基础设施和社会经济快速发展时期，人员流动性加大，群众对医疗服务质量的要求提高，医院面临的问题日趋复杂。一方面，----等重大传染病流行形势依然严峻，----等人畜共患病、--慢性病和精神疾病对人民群众的健康威胁日益加大，禽流感等新发传染病潜在威胁不容忽视；另一方面，生态环境、生产生活方式变化以及食品药品安全等对人民群众健康的影响更加突出；不断发生的自然灾害、事故灾害及社会安全事件也对医疗卫生保障提出更高的要求，医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾日趋突出。
