发展党员综合政审表

姓名

性别

出生年月

民

族

籍贯

家庭

出身

本人

成份

文化程度

入团时间

单位职务

申请入党时间

确定为入党

积极分子时间

列为发展对象时间

家庭及主要社会关系

奖惩情况

主要优缺点

重大政治斗争表现

外调或函调情况

党支部意见

　　　　　　　　　　　党支部书记签名：　　　　　　年　　月　　日

二级党委（党总支）意见

　　　　　　　　　　　　　盖　　章：　　　　　　　　年　　月　　日