篇一：抢救室工作制度
抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置，其他情况不得占用。
二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。
三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。
四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再用。
五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。
七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。
八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。
急诊抢救工作程序
一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。
二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。
三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。
四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。
五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。
六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。
七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。
八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告。
九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。篇二：急诊抢救室工作制度
应急抢救领导小组工作制度
一、抢救小组每天必须设立固定咸兼职值班医护人员。
二、各科，各项抢救设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。
三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。
四、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。
五、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。
六、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。
应急抢救制度
一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作。
二、对抢救病人须在床旁交接班。
三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。
四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。
五、及时向家属交代病情变化及预后。
应急抢救小组组长职责
一、在院长领导下，负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
二、负责制定本小组工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。
四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。
五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。
六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。
七、负责组织危重病员的抢救工作。
八、检查督促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并及时处理差错事故。
九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。
十、领导本小组人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。
＋－、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。
应急抢救小组副组长职责
1、在上级领导和组长指导下，负责本小组急诊急救病员的诊疗、急救工作。
2、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。
3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应立即报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极治疗的同时，要及时向有关部门报告。
4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题、听取意见，做好记录，请他科会诊时应陪同诊断。
5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅读各种图像的能力，熟练掌握急诊仪器设备的使用方法，在上级医师的同意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。
7、主持本小组急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出（转）院病历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。篇三：抢救室工作制度
抢救室工作制度(4块)
1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。
2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。
3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。
4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。
5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。
8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结．
分娩室工作制度（1块）
1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。
2、分娩室应设产程中所必须的用品．药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。
3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。
4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。
5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。
6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。
7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。
8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇辨认性别，做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水．
病房管理制度（3块）
1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。
2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适．肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终末处理。
6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关治疗操作时必须戴口罩。
7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房安全。
8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回．
9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有丢失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。
ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话，医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。
12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。
探视陪伴制度（3块）
1、按规定时间探视患者，每周3—4次，时间为下午。
2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。
3、重症、隔离病房谢绝探视。
4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。
5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。
6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导：
(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治疗之事。
(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。
7、陪伴或探视人员要爱护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。
入院须知（3块）
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!
首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。
“以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，。
您享有的权利和义务：
在我院就诊中您享有的权利：
1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。
3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。
4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。
5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。
6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。
7、我院规定：工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至院办。
8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。
9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。
在我院就诊中您应履行的义务：
1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。
4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。
5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。
6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。
9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。
10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。
1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。
12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。
14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。
15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。
16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。
18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。
19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。
20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。
治疗室工作制度（4块）
1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。
2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩．
3、严格遵守无菌技术操作原则。
4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。
5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚．
7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用．
8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过24小时。
9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班．
10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按《医疗废物处理条例》进行处理。
11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。 处置室(换药室)工作制度（2块）
1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。
2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐．操作前洗手、戴口罩。
3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。
4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。
5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。
6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均采用独立小包装，小包装一经打开，使用时问不得超过2 4小时。
7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。
8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。
9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。
