2020年第四节 焦虑症病人的护理
一、A1
1、威胁焦虑症患者生命安全的最大因素是
A、运动型障碍
B、药物不良反应
C、焦虑引发的睡眠障碍
D、自杀、自伤倾向
E、焦虑引发的高血压和心脏病
2、治疗焦虑症时最常用的药物是
A、安定类
B、氯丙嗪
C、多虑平
D、阿米替林
E、奋乃静
3、广泛性焦虑的症状不包括
A、心跳加速
B、皮肤潮红
C、尿频尿急
D、濒死感
E、口干
4、对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是
A、自杀、自伤倾向
B、药物不良反应
C、暴力行为冲动
D、噎食
E、特殊治疗的并发症
5、下列对治疗焦虑症的三种药物描述错误的是
A、苯二氮卓类长期大剂量应用可引起药物依赖
B、丁螺环酮较少产生戒断症状
C、对负性情绪和认知症状抗抑郁药物效果优于苯二氮类
D、苯二氮卓类常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮
E、丁螺环酮起效较苯二氮类快
二、A2
1、患者男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出现危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为
A、症状为外部力量强加的
B、症状产生无明确客观对象
C、症状产生于某一客观对象
D、症状源于自己的主观体验
E、症状不受自己主观意愿控制
2、患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于
A、夸大妄想
B、疑病妄想
C、被害妄想
D、嫉妒妄想
E、广泛性焦虑
3、患者，女性，38岁，常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干，恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括
A、焦虑、恐惧
B、睡眠障碍
C、舒适的改变
D、有营养失调的危险
E、有自杀的危险
4、患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是
A、对黑暗恐惧
B、分离性焦虑
C、对死亡恐惧
D、对手术焦虑
E、对医源性限制的焦虑
5、患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的那一种
A、入睡困难
B、时睡时醒
C、睡眠规律倒置
D、彻夜难眠
E、浅睡眠
6、患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是
A、提供安全与舒适的环境
B、减少对患者的感官刺激
C、用医学术语解释治疗措施
D、指导患者使用松弛术
E、倾听患者的诉说
7、患者女，18岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是
A、深入了解引发患者焦虑的来源
B、鼓励患者描述焦虑的感受
C、保护患者安全，降低焦虑程度
D、指导患者认识个人的焦虑行为
E、护士应与患者保持一定距离
三、A3/A4
1、患者女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮卓类药物治疗。
<1> 、该患者的主要护理问题是
A、焦虑
B、社交障碍
C、预感性悲哀
D、自杀的危险
E、思维过程的改变
<2> 、护士在给患者做药物指导时应提示患者
A、长期服用
B、小剂量服用
C、易出现依赖
D、症状控制后停药
E、症状控制后服6～8周
答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是自杀、自伤倾向。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 苯二氮卓类使用广泛，有效。对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 惊恐障碍：又称急性焦虑障碍，伴濒死感和自主神经功能紊乱症状，突然出现，历时5～20分钟，自行缓解。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 在选项中自杀、自伤倾向是对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 药物治疗（1）苯二氮卓类：使用广泛，有效。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮；对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。缺点是长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。（2）丁螺环酮：对广泛焦虑障碍有效，但起效较苯二氮类慢，较少产生药物依赖和戒断症状。（3）抗抑郁药物：对负性情绪和认知症状较苯二氮类为佳。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。此题考的是对焦虑症概念的理解，选择答案B。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 广泛性焦虑症：可见于任何年龄阶段，较多见于40岁之前。缓慢起病，以泛化且持久、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安为特征，占焦虑症的57%。对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心是焦虑症的核心症状。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 题干中并没有患者想要自杀的相关描述，故该没有自杀的危险。也可用排除法，患者常常恐慌，终日心烦意乱，A正确。入睡难，易惊醒，B正确，多汗、口干，紧张不安，C正确，恶心、腹泻，D正确。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，属于入睡困难。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 护士在和患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 在临床护理中深入了解引发患者焦虑的来源，给予治疗是非常重要的，故选A。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 诊断为焦虑症，所以护理的主要问题是针对焦虑，而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。针对焦虑症还是要从根本上去解决问题，因为焦虑导致的自杀企图，首先给予苯二氮卓类药物治疗控制减轻焦虑症状。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
