1.患者麻醉手术前(开始) | 2.皮肤切开之前（暂停） | 3.患者离手术室之前（结束） |
手术医师、麻醉医师及护士共同确认 患者身份 手术部位 手术方式 知情同意 手术部位标识 是 否 麻醉安全检查完成 血氧监测建立 是 否 患者过敏史 有 无 气道障碍或呼吸功能障碍 有 设备/提供支持 无 静脉通道建立完成 是 否 皮肤完整性检查 是 否 计划自体/ 异体输血是 否 假体/ 植入物/ 金属 有 无 其它：有 无 手术医生签名： | 手术医师、麻醉医师及护士共同确认 患者身份 手术部位 手术方式 手术体位 手术风险预警： 手术医师陈述：预计手术时间 预计失血量 强调关注点 麻醉医师陈述：强调关注点 应对方案 手术护士陈述：物品灭菌合格 应对方案 仪器设备完好 术前60分钟内给予预防性抗生素 是 否 需要相关影像资料 是 否 其它：有 无 麻醉师签名： | 手术医师、麻醉医师及护士共同确认 记录实施手术的名称 清点手术用物 数量正确 数量不正确 （X-ray和签名 ） 手术标本确认 患者姓名 病案号 皮肤完整性检查 是 否 引流管 有 无 尿管 有 无 其它管路： 仪器设备需要检修 是 否 病人去向： PACU 回病房 ICU 其它：有 无 在与核对项目相应的框内“”打钩“√”即可完成！ 巡回护士签名： |
手术手术手术手术安全核查表手手术安全核查表
手术手术安全质量检查表
手术安全核查表
1.手术切口清洁程度 | 2.麻醉分级(ASA 分级) | 3.手术持续时间 |
I 类手术切口（清洁手术） （0） 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍。 II 类手术切口（相对清洁手术） （0） 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患者病情稳定； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者 III 类手术切口（清洁-污染手术） （1） 开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口； 手术中需采取消毒措施的切口 IV 类手术切口（污染手术） (1) 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 | P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病 （0） P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 （0） P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力 （1） P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 （1） P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。（1） P6：脑死亡的患者 （1） 4.手术类别 1.浅层组织手术 2.深部组织手术 3.器官手术 4.腔隙手术 | T1：手术在3小时内完成 （0） T2：完成手术，超过3小时 （1） 随访：切口愈合与感染情况 切口甲级愈合 切口感染---浅层感染 深层感染 在与评价项目相应的框内“”打钩“√”后，分值相加即可完成！ |
手术医生签名： | 麻醉医师签名： | 巡回护士签名： |
手术风险评估：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）= 分，NNIS分级：0- 1- 2- 3-
