心肌梗死

心肌梗死[单项选择题]1、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能().A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛参考答案:C参考解析:冠状动脉急性闭塞后2030分钟,受其供血的心肌开始出现坏死,此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性(肌钙蛋白、肌酸激酶等)。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后,心肌已出现坏死,临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。[单项选择题]2、患者男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静
脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是().A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成参考答案:B[单项选择题]3、有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确().A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流
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