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小儿下肢内踝大隐静脉留置针的穿刺技巧以及护理干预效果分析摘要：目的：分析下肢内踝大隐静脉留置针患儿背景资料，并总结其穿刺技巧和临床护理效果。方法：2019年8月至2020年10月，根据电脑随机法原则将该时间阶段内我院收治下肢内踝大隐静脉留置针患儿（n=54例）分组，组别名称为：对照组、研究组。其中，27例对照组下肢内踝大隐静脉留置针患儿行常规护理，27例研究组下肢内踝大隐静脉留置针患儿行综合护理，对比2组护理成效。结果：比较一次穿刺成功率、满意度评分时，2组下肢内踝大隐静脉留置针患儿存在可比性，具体数据为：对照组70.37%、78.64±5.32分，研究组92.59%、91.57±2.13分，2者对比，研究组优势明显，P＜0.05；并发症发生率相比，研究组（7.41%）低于对照组（33.33%），P＜0.05。结论：对患儿下肢内踝大隐静脉穿刺期间，综合护理的实施有利于提高其穿刺成功率及患儿满意度，有效降低患儿并发症发生率，使用价值显著，值得推广。关键词：下肢内踝大隐静脉；留置针；穿刺技巧；并发症；满意度静脉留置针，作为临床上较为常见的治疗手法，主要应用于部分儿科疾病患者、间歇性、连续性或每日静脉输液患者中，对患者自身来说，有利于缓解其不适感，降低不良事件发生率；对临床工作人员来说，还能够减少其工作量，避免护患矛盾的出现。而下肢内踝大隐静脉，作为留置针选择的最佳位置，虽然具有管壁充盈、易于穿刺的优势，但是，在部分幼龄儿童治疗期间，由于其心理素质较差，配合度不高，一定程度上还会增加静脉穿刺难度，因此，为该类患者提供有效的护理干预就显得非常重要。本文研究中，将以54例收治于我院的下肢内踝大隐静脉留置针患儿为参考，分析其穿刺技巧和相关护理措施，现报道如下。1研究资料与方法1.1背景资料[2][1]
在医院伦理委员会批准的基础上抽取2019年8月至2020年10月前来我院就医患儿的背景资料进行分析，总计54例，且所有选取患儿均接受下肢内踝大隐静脉留置针穿刺治疗，而后按照电脑随机法方式将其分组，即：27例对照组、27例研究组，相关资料如下。对照组：15例男患，12例女患，年龄最小1岁，最大6岁，平均（3.49±0.31）岁；研究组：14例男患，13例女患，年龄最小1岁，最大5岁，平均（3.04±0.28）岁。关于上述指标，在分析对比后发现，2组数据明显区别，P＞0.05。1.2方法（1）留置针穿刺：绑止血带后，对患儿小腿内踝大隐静脉表面皮肤进行按压，寻找血管，而后对选取穿刺部位常规消毒，在紧压该部位皮肤后，以35-45º的方向穿刺，直至回血，放低针头，固定针尾，缓慢推动软管，在送入血管后松开止血带，固定敷贴即可。（2）护理。对照组：给予常规护理；研究组：综合护理，具体内容包括：①认知干预。穿刺治疗前，临床护理人员应及时与患儿家属取得联系，并告知其留置针必要性、优势等，必要时，还可借助电子产品将有关信息以视频、图片方式展现，加强患儿家属的理解，取得其信任与支持，避免护患矛盾的产生。②心理疏导。主动与患儿交流、沟通，利用动画片、卡通人物等方式来拉近双方距离，消除患儿内心对陌生人的恐惧感；③并发症预防。在实际穿刺的过程中，工作人员还需严格遵循无菌操作的原则，对使用医疗器械、患儿皮肤仔细清洁、消毒，避免交叉感染；与此同时，在留置针穿刺后，还需对该部位皮肤的具体情况进行观察，在出现红肿、渗血等现象时还应及时拔除并做对应处理。④留置针管理。在穿刺成功后，临床护理人员还应加强病房巡视，密切关注患儿输液期间的各项反应以及留置针无菌敷贴等，另外，还需嘱咐其家属时刻陪伴，防止患儿移动留置针，造成不必要损伤现象的发生。1.3评价指标（1）比较临床护理成效，具体包括：并发症发生率（液体外渗、静脉炎、皮炎）、一次穿刺成功率；（2）比较满意度评分。[5][4][3]
1.4数据处理采取统计学软件SPSS20.0对研究计量资料、计数资料进行分析，下肢内踝大隐静脉留置针患儿并发症发生率、一次穿刺成功率的具体数据用（%）代表，卡方检验；满意度评分用（2结果2.1护理成效关于并发症发生率、一次穿刺成功率指标，2组下肢内踝大隐静脉留置针患儿中，研究组优势较为明显，P＜0.05。如表1.表1对照组、研究组临床护理成效对比（n=27，%））代表，T检验，P＜0.05。并发症发生率组别液体外渗静脉炎皮炎总计一次穿刺成功率对照组3249（33.33