xxx社区项目调研方案

服务点： xx社区服务中心 编号：

附件1：儿童/青少年需求调查问卷；

附件2：长者需求调查问卷；

附件3：社区骨干访谈提纲；

附件1：

xxx社区居民需求调查问卷

亲爱的社区儿童/青少年朋友：

您好！我们是西柯街道美人山社区服务中心的沁心泉社工，为了更好地了解社区居民的基本生活状况和生活需求，以便在接下来的工作中能为您提供更专业的服务，特开展本次问卷调查。我们会遵从保密原则，对于本次调查的资料只作为数据统计之用，诚恳地希望得到您的合作，请提供真实的情况和想法。

社区服务中心

2017年6月

填答说明：除特别说明可以多选的题目之外，其他问题只选一个选项，并请在选项前的□内打“√” ，划横线的部分可直接在横线上作答。

1.你的性别： □ 男 □ 女 你的年龄：______周岁

2.你的故乡是

3.你的文化程度是？

□小学及以下 □初中 □高中或中专 □大专 □本科及以上

4.你觉得与邻居间的联系？

□ 很多 □ 不算多 □ 一般 □ 很少 □ 几乎没有

5.与您一起活动、聊天的好友数量有？

□5个及以上 □2-4个 □ 1个 □无

6.你是通过什么途径了解社区文化的？

□社区宣传栏及宣传刊物 □邻里介绍 □社区活动 □社区网络平台 □其他

7.你希望所在社区多久开展一次社区文化活动？

□一星期一次 □半个月1次 □一个月1次

8.你大部分的休闲娱乐时间用在以下哪个方面？（可多选）

□书画 □舞蹈 □唱歌 □手工制作 □棋牌类活动 其他

9. 你了解社工及社工所提供的服务吗？

□ 知道且了解 □ 有听过，只了解了一些

□ 听过，但不了解 □ 完全没听过

10.你希望有哪些服务？（可多选）

□知识讲座 □电影定期展播 □舞蹈小组 □趣味棋牌球类

□书画摄影 □ 体育竞赛 □烹饪、糕点制作 □歌唱、器乐演奏

□学习辅导 □ 图书阅览 □上门探访、节日慰问 □社区义诊

□生日会 □心理情绪支援 □手工制作 □人际关系

□其它_______

11. 如果活动需要志愿者，您愿意参加志愿者活动吗？

□ 愿意 □ 不愿意

12.你希望社区活动安排在什么时间？（请在下面表格里打勾）

13. 你对于我们开展社区服务有什么想法和建议？

答：

选填：个人信息（如有活动或服务将会以电话形式通知）

姓名： 联系电话：

非常感谢您的支持！^_^ 祝您和您的家人身体健康，生活愉快！

附件3

社区骨干访谈提纲

1、该区各类人群的比例，性别比例、年龄层次、文化层次分布、经济层次，是否有贫困人群，低保、残疾、空巢老人等，社区居民参与社区活动概况。

2、管理服务： 

（1）、社区为居民有提供哪些基础服务？居民的接受程度怎么样？

（2）、在日常与社区居民的接触交流中，居民对哪些方面的需求比较迫切或者反映比较强烈？居民遇到上述问题一般会选择何种途径去满足他们的需求？

（3）、社区治安、交通、卫生情况

3、专业建设

是否开展过各类人群的精神关爱，心理疏导的服务项目？如有，请详细介绍项目理念，执行过程，开展活动情况，效果反馈，资金、资源来源，组织管理机制

4、社会参与：是否有社会组织、志愿者进入社区开展活动，开展什么活动？效果如何？志愿者、高校以及社会公众参与是否长期化、规范化，还是临时性，特殊节日才进来？