安全验证

健康宣教在门诊1岁以内小儿浅静脉留置针输液和维护的应用(浙江大学医学院附属儿童医院输液室浙江杭州310003【摘要】总结200例儿科门诊浅静脉留置针病人健康宣教方法,认为落实系统健康宣教能有效提高患儿家长儿科门诊浅静脉留置针的维护知识,能有效降低门诊浅静脉留置针的并发症,从而达到安全留置并进一步提高患儿家长的满意度。【关键词】儿科门诊;浅静脉留置针;健康宣教【中国分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1004-5511201204-0554-0120世纪60年代,留置针在美国广泛应用90年代传入我国,并受到普遍欢迎,因为留置针外套管柔韧、对血管刺激小,可较长时间的在血管内留置,方便临床用药,并减少每天穿刺导致的痛苦1使用留置针,患者可适当活动,感觉较舒适,尤其在小儿,容易管理,但随着留置针在门诊输液患儿中的越来越多的使用,家长对留置针相关知识和自身健康的重视,健康教育在门诊输液病人留置针的应用中愈显其重要性,并对小儿留置针的使用安全和留置时间起着举足轻重的作用。现将我院门诊2001岁以内小儿浅静脉留置针输液病人应用留置针期间的健康教育体会总结如下:1.资料和方法11临床资料20111月~20121月,我们收集了200例一岁以内门诊输液病人,在输液期间应用了留置针,其中对照组100例,平均年龄7月龄(2月龄~1;实验组100例,平均年龄6月龄(1月龄~1200例患者
均为第一次使用静脉留置针,留置于下肢足背静脉,护士操作技术和方法等因素对照无显著差异。12健康教育方法,对照组为进行一般的常规口头宣教与指导,并发放常规的书面宣教资料,实验组在常规宣教的基础上进行系统的健康教育,落实护士与留置患儿分组结对,实行一对一教育,采取的方法有口头讲解、书面资料、现场举例,个别交谈等相结合,同时提供咨询电话,解答患儿离院后关于留置针的问题。13健康教育的方法:(1健康教育人员从事留置针穿刺的护理人员进行专业的培训,留置针规范操作可大大下降留置针应用的并发症,对从事留置针穿刺的护士进行考核,包括规范操作、注意事项和维护知识的考核,考核优秀的才能参加此次实验。(2患儿家长的健康宣教内容:置管前的健康教育患儿的家长进行置管的目的,意义及常见并发症,并讲解成功案例,使患儿家长对留置针使用的必要性有一定的认识,告知患儿家长现在国际上均不提倡在头皮静脉进行输液,而四肢钢针输液存在输液不顺利容易渗出肿胀的缺点。使用静脉留置针可以有效保护小儿的血管,减少有创穿刺操作的次数,且对血管的刺激性小同时在输液过程中能提高患儿与家长的舒适度。让患儿家长接受并使用留置针。同时告知患者留置针的费用,经调查,静脉留置针穿刺过程中的护理及其会引起哪些并发症成为患者最担心的问题[2,所以,在置管前应让患者了解静脉留置针的常见并发症及其预防,虽然静脉留置针可出现液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓等并发症,
但可以通过护理手段加以预防,消除患者思想上的顾虑,更好地进行配合。置管后的健康教育向患儿家长讲解所使用的药品名称和主要作用,适当的输液滴速控制在多少,切忌不可自调滴速。当液体滴完时及时通知护理人员,防止因时间过长留置针内回血返流导致堵管。使用留置针进行输液时,留置针上方衣着不宜过紧输液肢体长时间处于某种强迫体位造成肢体疲劳,发生不自主移动或躁动,导致留置针脱出;衣着过紧时,由于长时间压迫有留置针的肢体,血液回流受阻,导致血液凝固而阻塞,同时勿让患儿用手触摸穿刺部位以防感染,若发现穿刺部位有红肿、疼痛等不适,应立即报告护理人员。带管离院后的健康宣教发放留置针维护使用手册,倾听患者的主诉,包括提供24小时咨询电话,如有异常情况应立即作出相应处理。让患儿家属掌握留置侧肢体的活动程度,应减少活动,尽量避免站立等运动,避免沐浴。保持置管区域干燥。做好不输液时留置针的固定,可用弹力适中的棉袜将足部包裹,防范小儿不配合造成自行拔出或抓脱留置针,夜间睡眠时要做好留置针的相对固定,例如:,睡眠时可在双腿之间放一小枕头进行阻隔,防止留置针意外滑脱。2结果健康教育对使用留置针的患儿的影响见表一与表二表一:两组患儿家长对留置针相关知识的知晓度二:两组患儿留置针使用期间并发症的发生率和患儿家长满意率通过表一和表二可以看出,经过系统的健康宣教,患儿家长的留置针知识知晓率明显提高,且常见并发症特别是留置针导管的堵管和滑
脱发生率明显下降。3结论健康教育是通过有计划,有组织,有系统的教育活动,促使人们自愿的采用有利于健康的行为,降低或消除危险因素,降低发病率,伤残率和死亡率,提高生活质量3小儿门诊输液过程中常发生因输液引发的护理纠纷,通过这次实验发现,在小儿门诊输液时推行留置针输液并做好系统的健康宣教可以提高患儿家长的留置针自护能力,延长静脉留置时间,降低并发症的发生率,提高患儿家长的对护理工作的满意度,增加患儿和家长的舒适度,减轻痛苦。从而也降低了儿科输液纠纷的发生率。同时我们应该了解到系统的健康教育对护士的知识水平要求较高,除了掌握留置针的穿刺过程和操作要点,提高一次性穿刺成功率,同时要求护理人员具有丰富的健康教育知识和娴熟的交流技巧并将护理程序贯穿整个健康教育中[4。随着儿科门诊开展越来越多的留置针输液,我们因将健康教育放在重要的位置,不能只局限于规范操作而忽视了健康教育,我们要努力将健康教育做好做实,从而降低儿科门诊留置针输液并发症的发生,减轻患儿的痛苦,增加患儿家长的满意度。参考文献[1]何伟华小儿留置针的临床使用问题及护理对策华夏医学2007.203596-5972]崔丽君魏雪梅杨苓静脉留置针输液中存在的健康教育问题的调查分析j川北医学院学报,2005.201783彭艺刚试论护士健康教育职能的强化[j护士进修杂志1999,141374]顾文珠张娟健康教育在门诊留置针输液
病人中的应用齐齐哈尔医学院学报2009302:245
《安全验证.doc》
将本文的Word文档下载,方便收藏和打印
推荐:
下载文档
热门推荐
相关推荐