安全验证
胰胆管汇合异常诊疗指南一、定义胰胆管汇合异常(anomalousjunctionofpancreaticobiliaryductalsystem是由于胆总管和腹侧胰先天性发育异常，胆胰管连接部在十二指肠壁外汇合，形成一较长的共同通道，使乳头括约肌的调控作用受到影响，造成胆汁和胰液互相返流，从而产生相关的一些胆道和胰腺疾病。本病是一种少见的先天性变异，与胰腺炎、胆总管扩张症、胆管癌、胆石症等疾病有着密切关系。二、诊断1．临床表现1）病史常有胰腺炎、先天性胆管扩张症、胆管癌、胆石症等相关病史。2）症状及体征与引起的相应疾病有关。2．辅助检查1）实验室检查：胆汁中淀粉酶升高，大于1000U。2）影像学检查（1）B超、CT仅能提供一些间接征象。
（2）MRCP、ERCP能清晰显示共同通道长度，结构以及是否合并胆管扩张。3．诊断标准1）胆管与胰管于十二指肠壁外合流。2）共同通道>15mm。3）胆汁中淀粉酶升高，大于1000U。三、分型Ⅰ型：B-P型，胆胰管合流异常，即胆总管汇入胰管。Ⅱ型：P-B型，胰胆管合流异常，即胰管汇入胆总管。Ⅲ型：复杂型，有开放的副胰管开口于十二指肠或伴有复杂的管道网。四、治疗一般不需立即手术，若并发胆囊炎、胆道穿孔、慢性胰腺炎、胆总管囊肿形成、胆道癌变或胆道结石形成等，则按照相关疾病治疗。
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