超声心动图诊断急性心肌梗死及其并发症的价值
超声心动图诊断急性心肌梗死及其并发症的价值胡晓霞【摘要】目的探讨在急性心肌梗死及其并发症鉴别诊断中应用超声心动图的临床价值.方法选取2016年3月—2017年3月我院心内科收治的70例急性心肌梗死患者纳入本次研究,回顾性分析并比较所有研究对象的检查资料.结果超声心动图检查的诊断符合率为87.14%,心电图检查的诊断符合率为75.71%,心电图+超声心动图联合检查的诊断符合率为92.86%;急性心肌梗死并发症诊断率为17.14%;联合检查的诊断符合率优于单一检查,差异具有统计学意义(P<0.05.结论超声心动图应用于急性心肌梗死鉴别诊断的临床价值较高,可以准确诊断出疾病,联合使用心电图,能够进一步提升疾病诊断率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷,期】2017(009025【总页数】2页(P40-41【关键词】超声心动图;急性心肌梗死;并发症;临床价值【作者】胡晓霞【作者单位】重庆市云阳县人民医院超声医学影像科,重庆404500
【正文语种】中文【中图分类】R542急性心肌梗死属于心内科常见病症，指的是基于冠状动脉病变，动脉血流骤然中断或急剧减少，造成患者心脏持久、严重的缺氧缺血，继而引发心肌组织坏死，其多发于中老年人群，是一种特殊类型的冠心病[1]。超声心动图作为一种无创性检查技术，广泛应用于心血管疾病临床鉴别诊断中，对急性心肌梗死具有一定诊断价值。本文将70例急性心肌梗死患者作为研究对象，评价超声心动图对其鉴别诊断的临床应用价值，为疾病的后期治疗提供支持。选取2016年3月—2017年3月我院心内科收治的急性心肌梗死患者70例作为本次研究对象。男女比例为48∶22，年龄为35～83岁，平均年龄为（59.4±1.7）岁。参与本次研究的70例急性心肌梗死患者均拥有完整的心电图检查资料、超声心动图检查资料及冠状动脉造影检查资料。1.2.1超声心动图检查选用彩色多普勒超声诊断仪（型号：IE33；生产公司：Philips公司；探头频率：2.5～3.5MHz），让患者取左侧卧位，将检查区域确定为患者胸骨旁左室长轴切面、两腔心切面、心尖四腔心切面、心底短轴切面等，根据右室壁6节段划分法和左室壁17节段划分法，对回声是否增强、患者心脏室壁是否变薄进行观察，并查看其室壁增厚率、节段性室壁运动是否出现异常。异常情况主要为：运动减弱、矛盾运动及运动消失。
1.2.2心电图检查选用12导联心电图机（型号：ECG－9130P；生产公司：日本光电）对急性心肌梗死患者进行检查，对检查图像是否出现病理性Q波、左束支传导阻滞或新出现ST-T段改变进行观察。观察急性心肌梗死患者超声心动图检查结果、心电图检查结果及超声心动图+心电图联合检查结果。将参与此次研究的70例急性心肌梗死患者的所有临床资料输入SPSS21.0统计学软件中，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。经过检查，70例急性心肌梗死患者中，超声心动图检查出61例，诊断符合率为87.14%；心电图检查出53例，诊断符合率为75.71%；心电图+超声心动图检查出65例，诊断符合率为92.86%。超声心动图诊断符合率大于心电图诊断符合率，且心电图+超声心动图的诊断符合率优于超声心动图诊断符合率与心电图诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过超声心动图检查，70例急性心肌梗死患者中，共计检出12例急性心肌梗死并发症患者，其中4例患者检查出并发真性室壁瘤，2例患者检查出并发左室附壁血栓，1例患者检查出并发室间隔穿孔，5例患者检查出并发缺血性二尖瓣关闭不全，并发症诊断率为17.14%。急性心肌梗死患者发病前多伴有表情痛苦、面色苍白、心绞痛、呼吸困难等症状，一
些患者会出现恶心、呕吐等症状，病情凶险，极易造成患者猝死[2]。因此，该病的早期诊治对患者的预后具有非常重要的意义。在急性心肌梗死临床诊断方面，多采用冠状动脉造影检查、心电图检查及超声心动图检查等[3]。据相关研究显示，超声心动图作为一项无创诊断技术，其具有准确性高、直观性强等优点。本次研究结果显示，超声心动图的诊断符合率为87.14%。然而，因为操作技巧、外界环境、患者心律失常等因素的影响，导致超声心动图检查仍然存在一定误差。而心电图检查具有便捷性、早期灵敏度高等优点，