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小儿静脉穿刺与固定技巧小儿静脉穿刺与固定技巧（一）心理护理1、小儿不同成年人，输液时往往不合作，这时护士应同其家长互相配合。2、现在绝大多数是独生子女，许多家长对孩子过于溺爱，一个孩子输液多家长陪同。3、有的家长要求护士必须做到一针见血，如果穿刺失败，则抱怨不停，甚用不文明，不礼貌的语言伤害护士的自尊心。4、因而护士必须要有良好的心理素质，把握好自己的角色，耐心地做好解工作。一旦穿刺失败应主动向家长道歉，尽量取得他们的理解、配合。1、婴儿：重点是做好家长的心理护理，操作时动作轻柔。2、幼儿：情绪变化快容易产生反抗心理，应多鼓励、表扬。3、儿童：询问患儿学习、生活等方面的情况以分散注意力，减轻疼痛。（二）小儿静脉穿刺时要合理的选择部位及静脉名至释
根据年龄大小选择不同的穿刺部位。新生儿至2岁的患儿宜选用头皮静脉，大于2岁的患儿宜选择四肢静脉，对多次输液的患儿静脉宜从远心端选用。小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉为宜，选择静脉穿刺时必需与动脉相鉴别。1、颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。2、耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行。3、前额静脉（滑车上静脉）：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。（三）上肢的主要的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉1、头静脉：起于手背静脉网的桡腕关节上方，转至前臂屈面，沿前臂桡侧皮下上行，至肘窝处通过肘下中静脉与贵要静脉吻合，沿肱二头肌外侧沟上升，注入锁骨下静脉或腋静脉，收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。2、贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，至前臂屈侧，肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。3、肘正中静脉：短而粗，变异甚多，通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。（四）下肢的主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉1、大隐静脉：为全身最长、最大的皮下浅静脉。起于足背静脉弓的内侧一内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升一膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方—大腿内侧—大腿前面—于耻骨结节外下方筋膜，直至腹股沟处汇入股总静脉。3—4厘米处穿过筛
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