正在进行安全检测...
．６３６． 塞堕皇 堕堂 ！ 生 旦蔓 ２鲞箜 塑 曼巫塑 坠 塑 鱼 堕 丛曼 ｉ塾 ，Ｏｃｔ： ！： ， ： 的怀疑。降低献血者对血站工作的信任感．以至影 改善献血环境．ＡＢＯ血型抗体最适反应温度为４￣Ｃ 响其发展成为固定献血者 ～２５℃．因此采血车和献血屋应安装足够大功率的 出现ＡＢＯ血型初复检不符的原因从表２可以 冷暖空调．保证试验所需的环境温度．避免冷凝集 看出，非人为因素如冷凝集、亚型、意外抗体及抗 的影响干扰血型鉴定结果嘲。ｆ６）发现ＡＢＯ初复血 原抗体减弱等引起的仅７８例．占３２．３６％．其余 型不符时．要求检验科工作人员认真对待，重新留 ６７．６４％为人为因素引起的 为尽量减少血型错误 取血袋上的小辫血样，再次进行血型正反定复核． 的发生．确保血型鉴定结果的准确率．我们分析血 必要时加做血型血清学或分子生物学检测．以确 型错误的具体原因ｆ表２１，并针对性地提出了预防 保血型鉴定的准确无误嘲 改进措施：ｆ１）制定严格的标准化操作规程并在工 参考文献 作中严格遵守．试验前．认真检查试剂的批号、效 ｆ１１叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程［Ｍ１．第３版，南京： 期，试验时，掌握好试剂与红细胞的反应比例，确 东南大学出版社．２００６：２４６—２４９． 【２】徐国胜，黄可君．ＡＢＯ初筛错误原因调查及对策【ＪＪ．广州医药， 保充分的反应时间，避免试剂的漏加、误加及反应 ２０１０，４１（１）：５１－５３． 时间过短造成结果误判。ｆ２）针对街头采血各种因 ［３１袁小玲，熊春梅，杨卫红，等．ＡＢＯ血型鉴定不符的影响因素分析及 素的不确定性．加强初筛人员血型鉴定理论和操 预防措施叨．中国输血杂志，２０１１，２４（３）：３５０—３５１． 作培训，不断强化质量意识和责任意识问。ｆ３１大型 ［４】王志红，陈善华，王欢欢，等．采血车初筛血型错误分析及预防［Ｊ】．中 活动或团体献血时．合理安排团体献血时间．适当 国输血杂志．２０１ １，２４（１０）：８９１—８９２． Ｉ５１孟跟东，王琦．献血者ＡＢＯ血型正反定型不符的主要原因分析及 增加工作人员．做到各岗位各尽其责，忙而不乱。 解决方法ｆＪ１．中国误诊学杂志，２００９，９（２２）：５３９７． ｆ４１加强核对：所有信息必须认真核对，确保检验信 『６１肖莉，后平钦，李国良．ＰＣＲ—ＳＳＰ法在ＡＢＯ疑难血型鉴定中的应 息和献血体检表信息、血袋条形码信息的一致，核 用『Ｊ１．实验与检验医学，２０１３，３１（５）：４４４—４４５． 对无误后信息录入人员再将其信息录入电脑。ｆ５１ ｆ收稿日期２０１４—０５—１９；修回日期２０１４—０６—０６） ·调查报告· 小儿轮状病毒肠炎流行病学特征分析 李长生 ｆ信丰县人民医院．江西信丰３４１６００） 摘要：目的了解本地区Ａ群轮状病毒在婴幼儿中的感染发病情况和流行规律。探讨控制对策。 方法应用免疫层析 夹心法对２４１９例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行Ａ群轮状病毒检测，并进行统计分析。 结果２４１９例中轮状病毒抗原 阳性６３４例，阳性率２６．２％。８９－４％的轮状病毒肠炎发生在ｌ岁以下患儿，发病高峰在１１月、１２月、１月，最高月份达５１．１％。 结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体之一．及时进行轮状病毒抗原检测对婴幼儿腹泻诊治非常重要，并应加强环境消 毒．防止轮状病毒肠炎在病区内流行。 关键词：Ａ群轮状病毒：婴幼儿：腹泻 中图分类号：Ｒ３７３．２．Ｒ５１２．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—１１２９（２０１４）０５—０６３６—０３ ＤｏＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－１ １２９．２０１４．０５．０６７ ｄ，ＪＩ，腹泻病是一组由多病原、多因素引起的 儿腹泻的主要病原体 本文对我院２０１２年７月至 以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道 ２０１４年６月门诊、住院２４１９例腹泻婴幼儿粪便进 综合征．是我国婴幼儿最常见的疾病之一 ６个月 行Ａ群轮状病毒检测结果进行统计分析。 至２岁婴幼儿发病率高，是造成儿童营养不良、生 １资料与方法 长发育障碍的主要原因之一［１１ 引起婴幼儿腹泻的 １．１一般资料收集２０１２年７月至２０１４年６月 病因可分为两大类：一类是非感染因素。包括食量 门诊、住院２４１９例腹泻婴幼儿新鲜粪便标本。患 过多、喂养不当、气候变化、消化道功能失调、牛奶 儿年龄０～１４岁．其中０～６个月７４６例．７～１２个月 或其他食物过敏等。另一类是感染因素，如病毒、 １３９６例。１３～２４个月１８７例，大于２４个月９０例。 细菌、真菌、寄生虫等感染。轮状病毒是引起婴幼 １．２检测方法采用免疫层析双抗体夹心法快速
实验与检验医学２０１４年１０月第３２卷第５期ＥｘＤｅｉｆｍｅｎｔａｌ ａｎｄ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｖ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．２０１４，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．５ ·６３７· 检测轮状病毒抗原．Ａ群轮状病毒试剂盒由北京万 泰生物药业股份有限公司提供．具体操作严格按 说明书 １．３统计学方法率的比较采用 检验，以Ｐ＜Ｏ．０５ 为差异有统计学意义 ２结果 ２．１不同月份患儿轮状病毒阳性率分布Ａ群轮 状病毒在各个月份均有感染，好发于秋冬季 本次 检测２４１９例标本中．阳性６３４例．阳性检出率为 ２６．２％。其中阳性检出率最高月份ｌ２月份ｆ５１．１％１， 其次１１月份（４４．１％），１月份（３５．８％），三月合计阳 性３５２例，占全年阳性检出率的５５．５％ｆ３５２／６３４）。 最低为５月份（９．１％１，见表１。 表１不同月份轮状病毒阳性率 ２．２不同年龄段患儿轮状病毒阳性率分布各年 龄段均有发生，在检测２４１９例标本中，阳性６３４ 例，７～１２个月患儿阳性例数４４９例，阳性率最高， 占总阳性率的８９．４％（４４９／６３４），显著高于其它年龄 组，经检验差异有统计学意义 ＝７９．８，Ｐ＜０．Ｏ１）。见 表２。 表２不同年龄轮状病毒阳性率 ３讨论 轮状病毒呈世界性分布．根据内衣壳ＶＰ６的 抗原性可分为７个组（Ａ～Ｇ），Ａ～Ｃ组能引起人类和 动物腹泻，Ｄ～Ｇ组只引起动物腹泻。Ａ组最为常 见．是引起６个月至２岁的婴幼儿严重胃肠炎的 主要病原体．主要在冬季流行．占病毒性胃肠炎的 ８０％以上 传染源为病人和无症状携带者．一般通 过粪一口途径传播，潜伏期１ ２ｄ．病程３～５ｄ。但当 婴幼儿营养不良，或大量脱水时，如不及时治疗， 可能危急生命［２１ 因此．婴幼儿腹泻患者进行轮状 病毒检测．对诊断轮状病毒肠炎与及时治疗提供 重要参考价值 本文对２４１９例粪便标本Ａ群轮状病毒检测 结果显示．总阳性率为２６．２％．与陈飞报道的 ２８．１２％【３］ 吴晓莲报道的２８．９％ｓｉ、费燕南报道的 ３２．８％嘲比较接近，但是比费献民报道的４０．４９％ｔ６￣、 程爱香报道的４７．５％ｍ低。从表１结果表明．Ａ群轮 状病毒的感染有明显的季节性．虽然全年每个月 均有发生，但好发于深秋及冬季．１１月份至１月份 是高峰期．占全年阳性检出率的５５．５％．其中最高 阳性检出率为１２月份的５１．１％．与费燕南［５１和黄兹 丹阎报道基本一致，但比吴晓莲 、费献民阎、刘永朱 嘲报道的结果推后了一个月．这可能与地处南方密 切相关。从表２结果显示．Ａ群轮状病毒的感染有 明显的年龄差异，２周岁内的婴幼儿感染率最高． 但７个月至１２个月内的婴幼儿例数最多．占总阳 性率的８９．４％（４４９／６３４１．显著高于其它年龄组，２岁 以上幼儿感染Ａ群轮状病毒的明显减少。与国内 相关报道基本一致 因此．通过本文对２４１９例患儿轮状病毒感染 情况和流行特点分析．防治轮状病毒感染发生的 最有效的手段是预防 根据轮状病毒的生物特性 和流行特点应注意：家长应做好卫生工作．保持空 气流通，大力提倡母乳喂养：婴幼儿勤洗手，多活 动．注意饮食卫生：临床医生对腹泻婴幼儿加强轮 状病毒监测，尤其在秋冬季更应高度重视．并及时 进行轮状病毒检测，为临床提供诊断治疗依据．对 预防轮状病毒感染有重要作用 参考文献 ｆ１］沈晓明，王卫乎．ＪＩＡ￣ｑ：［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社出版， ２ｏｏ８：２４６—２４７． 【