施工现场应急常用现场急救常识培训

1.1 怎样做口对口人工呼吸

（1）将伤者置于仰卧位，施救者站在伤者右侧，将伤者颈部伸直，右手向上托患者的下颌，使伤者的头部后仰，如图a所示。这样，伤者的气管能充分伸直，有利于人工呼吸。

（2）清理伤者口腔，包括痰液、呕吐物及异物等。

（3）用身边现有的清洁布质材料，如手绢、小毛巾等盖在伤者嘴上，防止施救时传染疾病。

（4）左手捏住伤者鼻孔（防止漏气）右手轻压伤者下颌，把口腔打开，如图b所示。

（5）施救者自己先深吸一口气，用自己的口唇把伤者的口唇包住，向伤者嘴里吹气。吹气要均匀，要长一点儿（像平时长出一口气一样），但不要用力过猛。吹气的同时用眼角观察患者的胸部，如看到伤者的胸部膨起，表明气体吹进了伤者的肺脏，吹气的力度合适；如果看不到伤者胸部膨起，说明吹气力度不够，应适当加强。吹气后，待伤者膨起的胸部自然回落后，再深吸一口气重复吹气，反复进行如图c、图d所示。

（6）对一岁以下受伤婴儿进行抢救时，施救者要用自己的嘴把孩子的嘴和鼻子全部都包住进行人工呼吸。对婴幼儿和儿童施救时，吹气力度要减小。

（7）每分钟吹气10～12次。

（8）只要伤者未恢复呼吸，就要持续进行人工呼吸，不要中断，直到救护年到达，交给专业救护人员继续抢救。如果身边有面罩和呼吸气囊，可用面罩和呼吸气囊进行人工呼吸。

1.2 胸外心脏按压法的基本要领

（1）使伤者仰卧在比较硬实的地面或地板（或木板）上，解开衣服，清除口内异物，然后进行急救。

（2）救护人员蹲跪在伤者腰部一侧，或跨腰跪在其腰部，两手相叠，如图a所示。将掌根部放在被救护者胸骨下1／3的部位，即把中指尖放在其颈部凹陷的下边缘，手掌的根部就是正确的压点，如图b所示。

（3）救护人员两臂肘部伸直，掌根略带冲击地用力垂直下压，压陷深度为3～5cm，如图c所示。成人每秒钟按压一次，太快和太慢效果都不好。

（4）按压后，掌根迅速全部放松；让伤者胸部自动复原，放松时掌也不必完全离开胸部，如图d所示。

（5）按以上步骤连续不断地进行操作，每秒钟一次。按压时定位必须准确，压力要适当，不可用力过大过猛，以免挤压出伤者胃中的食物，堵塞气管，影响呼吸，或造成肋骨折断、气血胸和内脏损伤等。也不能用力过小，而起不到按压作用。

（6）伤者一旦呼吸和心跳均已停止，应同时进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅有1人救护，两种方法应交替进行，每次吹气2～3次，再按压10～15次。进行人工呼吸和胸外心脏按压急救，在救护人员体力允许的情况下，应连续进行，尽量不要停止，直到伤员恢复呼吸与脉搏跳动，或有专业急救人员到达现场。

1.3 触电现场急救措施

（1）发现有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。若无法及时断开电源，可用干木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。

（2）立即拨打报警、急救电话。

（3）解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服，检査触电者的口腔，清理口腔黏液。如有假牙，则应取下。

（4）立即就地进行抢救。若触电者呼吸停止，应采用口对口人工呼吸法抢救；若触电者心脏停止跳动，应进行人工胸外心脏按压抢救。

（5）如有电烧伤的伤口，应包扎后到医院就诊。

1.4 骨折现场急救措施

一旦发生骨折，应采取以下措施：

（1）用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。

（2）如果上肢受伤，则将伤肢固定于胸部；前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部，起临时保护作用；下肢骨折时不要尝试站立，应将受伤肢体与健康肢体并拢，用宽带绑扎在一起；脊柱骨折应将病人放于担架上，平卧搬运，不要让病人在弯腰姿势下被搬动，以免损伤脊髓。

（3）应垫高伤肢，减轻肿胀。

（4）若伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢沿骨骼轴心轻轻拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。

（5）完成包扎后，若伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。

（6）若伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。

（7）若伤口中已嵌人异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。注意千万不要将异物压入伤口，造成更大伤害。

（8）拨打120急救电话求救。

1.5 呼吸道异物阻塞现场急救措施

呼吸道异物阻塞是指食物或异物进入呼吸道引起呼吸道阻塞或障碍。如果呼吸道阻塞状况不能及时解除，病人将发生完全性的呼吸和心跳停止。如果发生呼吸道异物阻塞，应采取以下措施：

（1）救护者可站在病人身后，用双手抱住病人的腰部一手握拳，拇指的一侧抵住病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在病人腹部做快速向内上方向的挤压动作。

（2）当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向病人，两腿分开跪在病人身体两侧，双手叠放，下面的手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。

（3）婴幼儿呼吸道被异物阻塞时，须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果以上方法无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指猛压其下胸部（两乳头连线中点下方一横指处），反复交替进行拍和胸部挤压，直到异物排出。

4. 对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。

1.6 溺水现场急救措施

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水受到刺激而发生痉挛、收缩梗阻，造成窒息和缺氧，需要紧急抢救。

（1）发现溺水者后应尽快将其救出水面，但如果施救者不懂得水中施救方法和不了解现场水情，则不可轻易下水，应充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。

（2）将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除口腔和鼻腔中的异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅

（3）倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水的方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使溺水者将胃里的吸入物排出。

（4）当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时采用胸外心脏按压术救治。

1.7 烫伤及烧伤现场急救措施

烫伤和烧伤事故常见于日常生活中，尤其是3岁以下儿童的烧伤事故更为多见，如能及时采取救助手段，可有效减缓伤害程度。

（1）烫伤后，要迅速除去热源，离开现场，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。若烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。

（2）对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心地除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面上的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。

（3）当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，并立即送往医院救治。

1.8 胸腹外伤现场急救措施

当发生利器刺人胸、腹部或肠管外脱事故时，不能随意处理，以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命。

（1）对已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自行取出，应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。

（2）因腹部外伤造成肠管脱出体外时，千万不要将脱出的肠管送回腹腔，应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带或布带固定，再迅速送往医院抢救。

（3）及时拨打120急救电话。

1.9 眼灼伤现场急救措施

各种化学物品的溶液或粉尘意外进人眼内，或不镇接触到强刺激性化学气体，都有可能引起眼灼伤。

（1）眼睛被化学物品灼伤后，应尽快用大量清水（如自来水、蒸馏水）冲洗眼睛。

（2）冲洗时不要溅到未受伤的眼睛中。

（3）可以把整个面部泡在水里，连续做睁眼和闭眼的动作。

（4）冲洗后，用清洁敷料覆盖，保护伤眼，并迅速前往医院诊治。

1.10 猝死濒危现场急救措施

猝死是指人在正常工作、生活或运动时，自然发生出乎意料地突然死亡。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

（1）立即就地将病人平放在硬板上或地上，采取心肺复苏法进行抢救，同时拨打120急救电话。

（2） 施救者可用食指及中指指尖触及病人喉部气管正中部位（对男病人可先触及喉结），然后向施救者自身方向滑2～3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈部动脉，检查有无搏动。检查时间不要超过10秒。注意不要用力过大，不宜同时触摸两侧颈部动脉，不要压迫气管。

（3）紧急服用急救药物。对心绞痛病人，可舌下含服硝酸甘油或服用硝酸异山梨酯（消心痛）、速效救心丸等。