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出国(境)学习研究团员组织关系保留申请

出国（境）学习研究团员组织关系保留申请
学院姓名政治面貌邮箱出国（境）国家及单位
境内联系人本人说明团支部意见学院团委意见备注

学号出生年月

所在支部
家庭住址
性别

民族

时间期限 2019.XX-20XX.XX 联系方式

联系电话
（另附境外单位录取说明）
示例：本人XXX，将于2019年X月前往X国XX大学学习X年，学习期间申请将团组织关系保留在浙江大学XX学院。

本人签名：
年月日

支部书记签名：年月日

负责人签名：（盖章）年月日

《出国(境)学习研究团员组织关系保留申请.doc》

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