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公共支出管理课程号：31040413课序号：01开课学院：财税学院
一、单项选择题（每题1分，共10分）
1．C２．A３．Ｄ４．B５．C６．B７．A８．D９．D１０．A
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1．BC２．ABＣＤ３．ＡＣＤ４．BCＤ５．ACＤ６．BCD７．ABC８．ACD９．BD１０．ABＣＤ
三、简答题（每题10分，共2０分）
１．①社会保障基金缴费管理及相关内容。［3分］
②社会保障基金财务管理及相关内容。［4分］③社会保障基金预算管理及相关内容。［3分］2．①集中采购对应直接支付及相关内容。［4分］
②分散采购对应授权支付。及相关内容［4分］
③适度集中采购对应直接支付与授权支付及相关内容。［2分］
四、案例分析题（20分）
１．财政对于公立医院公共性认识不够，财政投入规模不足；［2分］高标准公立医院的数量和规模难以满足社会公众需求，医护人员的数量不足；［2分］公立医院医护人员的收入分配与结构存在问题，药品、检查费用过高，门诊挂号、手术、处置等费用偏低；［2分］社会医疗保障水平偏低，患者负担较重。［2分］
２．财政对于公立医院的总体投入不足；［1分］支出结构不尽合理，事业支出比例不高，医疗人才培养存在投入缺口；［1分］药品生产与价格管控缺乏对市场因素的正确认识；［2分］对公立医院医护人员的收入形成机制缺乏有效引导和约束。［2分］
3．提高医疗卫生支出事业费比重，医护人员培养费用，医护人员工资薪金标准。［2分］提升中央、省级政府对地方公立医院的支出责任，相关政府部门重点加强对药品市场垄断行为、信息披露的监管，保障药品市场竞争，减少对药品价格的直接管控。［4分］
五、论述题（每题１5分，共3０分）
１．①政府财政相关公共支出规模不足、力度不够［2分］；相关公共支出结构不尽合理，从幼儿园到大学各层次教育服务的财政投入失衡，公共卫生支出内部结构及与医疗保障支出之间结构不合理［1分］；各级政府之间的相关公共支出事权与支出责任的划分存在问题［2分］；不同区域之间、城乡之间相关公共支出差距明显［1分］；相关公共支出绩效不高［1分］。
②加大财政投入力度，充分认识义务教育、公共卫生支出的纯公共产品属性，非义务教育、医疗保障支出的准公共产品属性［2分］；从财政投入增量上入手调节相关公共支出结构，重点
将资金投向义务教育和公共卫生［2分］；适当增加中央和省级财政的相关公共支出的支出责任，强调相关公共支出显著的正外部性效应［2分］；从公共服务均衡化的角度，重视相关公共支出在区域和城乡间的公平投入问题［1分］；多从支出效果的角度而不是产出角度考察相关支出绩效。［1分］
２．①使用收费的优点：有利于资源的合理配置，符合效率原则。有利于保护环境、谁使用谁受益谁付费具有公平意义。［1分］缺点：使用量在计量上可能遇到困难。收费不符合按能力支付的公平原则，具有累退性。短期无法弥补投资成本。［1分］大部分的公共基础设施是基础设施融资的最主要形式。［