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[糖尿病患者眼表疾病的预防与治疗]糖尿病眼睛并发症前兆[糖尿病患者眼表疾病的预防与治疗]糖尿病眼睛并发症前兆糖尿病是一种广泛危害人类健康的全球性疾病,其中2型糖尿病起病缓慢,病情相对较轻,症状不明显,尤其是他的无症状期很容易忽视它对人类健康的威胁。在糖尿病的眼部合并症中,糖尿病性眼表病变在近年来已引起人们的重视。临床上我们发现糖尿病患者常主诉眼干涩、异物感、烧灼感等,而且糖尿病患者因角膜感觉迟钝也易发生角膜上皮点状脱落、丝状角膜炎、复发性角膜糜烂、上皮延迟愈合等现象,提示糖尿病患者可能存在眼表功能的损害。眼表的解剖学含义是指眼球表面的全部黏膜上皮,包括角膜(黑眼珠上皮、结膜(白眼珠上皮。清晰的视觉除了有健康的眼表上皮,还需要一层稳定的泪膜,泪膜是通过眨眼涂布在眼球表面的,两者之间互相影响、互相依赖,因此临床意义上的眼表包括结膜上皮、角膜上皮及泪膜。那么糖尿病患者眼表疾病如何预防和治疗呢?下面做一简要介绍。结膜疾病结膜炎主要原因常为细菌或病毒感染所致,其次为眼部刺激因素,如慢性泪囊炎、泪道阻1
塞或眼球突出引起暴露性结膜炎等。表现轻者有发痒和异物感,重者有流泪、灼热感和眼睑沉重感,检查可见睑结膜充血、乳头增生,无瘢痕。预防主要是积极治疗糖尿病,注意眼部卫生。治疗上必须彻底,症状完全消失后,应继续用药7～15天,以防转为慢性炎症。结膜血管瘤是指结膜上的微血管瘤,在结膜可见囊状或者不规则的结膜血管,境界清晰,表面光滑,颜色鲜红或者紫红,它的位置、大小、形状经过数月可以没有改变,治疗上,当血糖控制良好,血管瘤可能消失,必要时可以局部滴用抗生素滴眼液预防感染。球结膜下出血是结膜下的小血管破裂所致,糖尿病患者容易诱发球结膜下的自发出血,主要表现为无痛性的眼球发红,结膜鲜红色,呈点片状,出血多时呈黑红色。治疗上关键是寻找出血原因,控制好血糖,早期可给予冷敷,可口服云南白药等止血药,预防继续出血,48小时后改为热敷,以促进出血吸收,为预防感染,可滴用抗生素眼液。出血吸收过程中,可由红色变为褐色或黄色而消失,不留痕迹。中等量出血常在2周左右完全吸收。角膜角膜的营养物质来源有3个:角膜周围毛细血管、泪液和前房水,其中房水是主要来源。葡萄糖和氧气是角膜代谢的两种主要物质。糖尿病患者(尤其是病程长而且血糖控制不良的糖尿病患者由于物质代谢紊乱和功能失调,全身抵抗力下降,容易引起感染,体内菌群失调,加上高血糖有利于致病微生物在组织器官内生长繁殖,眼部抵抗力下降可累及角膜的各层组织,引起糖尿病角膜病变。除针对感染治疗外,还需提高患者机体抵抗力。因此应关注糖尿2
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