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老年患者临床用药分析与护理体会【摘要】目的分析老年住院患者用药现状及相关护理问题,指导临床合理用药。方式对四川成都市六人民医院20201-6月共收治住院的639例老年患者(年龄≥60岁)用药情形及其相关因素进行分析。结果本组大多老年住院患者有2种或2种以上疾病,有2/3者同时利用7种或7种以上药物医治,同时利用≥10种者高达%。老年住院患者利用药物数量与其所患疾病种类数、住院时刻有明显相关性。结论老年患者用药护理在重视生活护理指导、遵循医嘱指导患者服药的同时,应开展有关病情的患者健康教育,实施适当有效的心理健康护理。【关键词】老年患者用药分析心理护理健康教育随着人口高龄化进展的加速,老年病将成为全社会关注的重点之一,随着年龄增加机体各要紧系统和功能改变易致疾病,提示老年人的合理用药应取得重视。现对本院202016月共收治住院的639例老年患者(年龄≥60岁)用药情形及其相关因素进行分析,探讨如何从护理角度指导合理用药,以减少不良反映、改善依从性,达到提高临床医治成效的目标。1资料与方式一样资料重庆市天府矿务局职工总医院202016月共收治住院的老年(年龄≥60岁)患者639例,其中男性363例,女性276例。年龄6069236例,7079256例,8089113例,≥9034例,平均年龄(±)岁大多数患者患有2种或2种以上疾病,包括
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺结核、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管疾病(脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等)、各类感染(包括上呼吸道、泌尿道感染等)、恶性肿瘤、骨关节疾病、外伤、慢性肾功能不全、上消化道出血、甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲炎等)、白内障、痛风、结蒂组织疾病等。其中2种病种105%3220%4145%5种或以上121例,占%2结果与分析老年住院患者用药情形及其阻碍因素老年住院患者用药情形本组639例患者中,住院期间同时利用药物情形,图表11639例老年住院患者用药情形用药种类患者人数比例349%535%663%783%875%940%1052%11173%老年住院患者用药阻碍因素1639例老年患者用药情形与其所
患疾病种类相关分析,见表22639例老年患者用药情形与其住院时刻相关分析,见表32639例老年患者用药情形与其所患疾病种类相关分析结果显示:本组老年住院患者利用药物数量与其所患疾病种类数又明显相关性。表3639例老年患者用药情形与其住院时刻相关分结果显示:本组老年住院患者利用药物数量与其住院时刻有明显相关性。老年住院患者用药相关的不良反映及其缘故分析639例患者中,住院期间发生药物相关性不良反映55例,其发生率为%。本组发生不良反映的患者中,利用药物≤53例(其发生率为%69例(其发生率为%713例(其发生率为%810例(其发生率为%97例(其发生率为%,≥1016例(其发生率为%3讨论用药繁杂、品种多样的相关护理问题老年住院患者常患有多种疾病,利用药物种类较多。如表1中,患者用药≥10种以上的占%如表2中,>4种疾病的占%(266/639。老年患者因经历力差,听力、视力消退,常听不懂或记不清医生对服药的嘱咐,或自行服药,不能严格依照医嘱规定的药物品种、服药次数和服药的剂量准确服药,而易发生漏服、误服、重复服或多服等情形,产生药物不良反映。针对
上述问题,护理人员应增强用药指导工作,由护士或患者家眷亲自给患者服药,所有医治药物应由专人保管,以幸免漏服、误服、重复服或多服等不良后果发生,对生活完全能自理的老年患者应采纳标识夺目、易于分辨药物包装、利用方式等要常常反复提示。住院时刻太长相关护理问题老年患者住院时刻长,利用药物种类多。如表3,住院时刻>15d%,用药种类≥10种的占%。住院时刻长,用药种类多样复杂,易发生药物相关性不良反映;同时药物利用种类多,老年患者对医生用药依从性就会降低,常常会显现不按医嘱服药,其结果除服药过量产生不良反映外,还有因服药不足,致使病症不易操纵,延误病情。另外,老年患者住院时刻太长其发生院内感染概率增高,专门是长期卧床或行有创伤性医治(如气管插管、气管切开后和深静脉置管等)患者更是如此,必然会增加抗生素的利用;而关于老年患者来讲,应用抗生素都有可能产生不同性质和不同程度的不良反映,长期利用者还有发生二重感染的可能性。因此,对住院时刻太长所带来的上述有关护理问题,采纳踊跃鼓舞与催促相结合的护理策略,树立起战胜疾病的信心,提高其在疾病医治中主动性与踊跃性,同时强化日常护理工作者责任心,及时发觉新问题,做好院内感染的防治工作。老年患者发生用药不良反映的相关护理问题本组639例患者中,发生药物相关性不良反映的55/639%老年患者机体功能进行性消退,用药数量多可引发肝肾功能的损坏,用药后不良反映发生率高。针对上述问题,护士应增强药理知识的学习,周密观看患者用药后的
不良反映。做到合理用药、平安用药,从而减少老年患者发生用药不良反映,利于老人恢复健康。对疾病熟悉存在的相关护理问题老年患者应付其所患疾病熟悉不足,常常对药物医治采取拒绝或舍弃医治。专门是肿瘤患者更是如此。还包括部份糖尿病、高血压因缺乏临床病症亦不重视药物医治,而采取拒绝医治。针对上述问题,采纳有效的健康教育方式提高患者对疾病极为医治重要性的熟悉水平,提高依从性,踊跃配合药物医治。心理因素及心理障碍相关的护理问题老年患者因对疾病熟悉不足或恐慌、失望等缘故此显现明显焦虑、情绪低落等表现等表现;或因疾病带来的经济负担、家庭矛盾和某些社会因素等,都可显现心理负担过重、心理障碍的相关问题,干扰疾病医治与康复。顾对有心理因素干扰及存在心理障碍患者,除有效药物医治外,还应采取主动行为,及时地给予患者关切、爱惜,使其感到温暖、信心和力量,增强其信任感。4结论老年住院患者常患有多种疾病,利用药物种类较多,易发生药物彼此作用和不良反映。因此,除重视患者生活护理,遵循医嘱指导患者服药外,还应采纳踊跃鼓舞与催促相结合的护理策略,树立起战胜疾病的信心,提高其在疾病医治中主动性与踊跃性,而且按期开展针对患者及其家眷或亲友的有关病情的健康教育指导工作亦相当重要。参考文献[1]谭光君,老年人用药及其护理计谋,《现代医药卫生》2007
2391294-1296.[2]杨久丽,叶蕾,牟燕,傅颖,老年患者用药分析,《中国药业》,2006,1520:46-47.[3]朱桂萍,与中老年患者的护患沟通,《中国有效医药杂志》2007213124.
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