浙江省特种作业人员培训申请表及健康证明

浙江省特种作业人员培训申请表

填报日期： 年 月 日

注：word/media/image1.gif需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明；

word/media/image2.gif三张一寸免冠蓝底或白底彩照（照片上不能有红色）。

联系电话：0571-********、88787208

证 明

兹有 （男□ 女□）同志， 年 月出生，该同志于 年 月进我单位，承担 岗位工作。该同志工作表现良好，身体健康，能胜任此岗位，无安全生产事故。

特此证明！

证明单位（盖章）：

日期：